②肥胖 PCOS患者的肥胖率>50%。对肥胖，主要控制方法是生活方式干预，同时也可使用二甲双胍和减肥药奥利司他治疗。对经生活方式干预和二甲双胍治疗、但体重下降幅度<5%的患者，应改用或再联用奥利司他治疗[13]。若经生活方式干预和药物治疗仍不能有效控制患者的体重，可考虑进行减重手术治疗。

    5.2 对有生育要求患者的治疗

    对有生育要求的PCOS患者，孕前应进行激素、代谢和肝、肾功能等生化指标值的检测，以评估其性激素紊乱和代谢紊乱的程度，帮助制定助孕治疗方案，后者包括助孕前的预治疗、促排卵治疗和排卵后的黄体支持治疗等。

    1)孕前预治疗

    肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素水平等是影响PCOS患者正常排卵的主要因素。若备孕的PCOS患者存在这些临床表现，应通过生活方式干预和二甲双胍治疗控制代谢紊乱和肥胖 ......