因此，筆者认为，对不可切除的胰腺癌肝转移患者，可先进行新辅助化疗。对达到完全缓解的患者，应即进行手术治疗，他们获益最大，生存时间将显著延长；但对达到部分缓解的患者，是否进行手术治疗，还需充分评估原发肿瘤和转移灶的情况，其中对化疗后肿瘤显著缩小且肝转移灶转化为孤立灶或虽为多灶、但都位于同一肝脏局部并可切除的患者，可考虑进行手术治疗。

    近2年来，以细胞程序性死亡受体-1(programmed cell death 1， PD-l)/细胞程序性死亡受体配体-1(programmed cell death ligand 1， PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗药物已在临床上广泛用于肿瘤治疗。中国《胰腺癌综合诊治指南(2018版)》[27]中推荐，对具有高度微卫星不稳定性或缺失错配修复特征的胰腺癌，二线治疗时可考虑联合使用抗PD-l抗体治疗。笔者建议 ......