需予指出的是，上述研究大多属回顾性研究，采用的联合治疗方案也大多是梅奥医学中心在20世纪80年代提出的治疗方案，而新型化疗药物、分子靶向药物等药物发展成果却未在肝移植术前的新辅助治疗中得到体现，且前瞻性研究数几乎为零。在此背景下，笔者等[24]首先通过文献复习和荟萃分析证实，新辅助治疗联合肝移植术治疗胆管癌患者的疗效显著，患者术后1、3和5年生存率分别达83%、65%和57%。随后(2013年)，笔者所在团队又联合国内多家移植中心共同启动了新辅助化、放疗联合肝移植术集束化治疗不可切除的胆管癌患者的临床多中心、前瞻性研究(美国国家临床试验注册号：NCT 02178280)。目前限制该研究开展的主要原因是供体短缺，进一步推进国内器官捐献工作有助于该研究的顺利进行。此外，近年来器官保存技术如常温机械灌注法等也获发展，利用这些技术能够改善边缘供肝的质量，提高器官利用率，进而缓解器官短缺问题，此亦可能促进该研究的开展。

    总之，新辅助治疗联合肝移植术治疗有望成为肝门部胆管癌患者的重要治疗手段。目前，对肝门部胆管癌患者进行肝移植术治疗主要包括以下几个环节：患者选择；高剂量新辅助治疗；移植术前肿瘤分期；肝移植术；术后随访[25]。笔者所在临床中心的治疗过程也是如此：①选择肿瘤向胆总管远端侵犯但未超过胆囊管水平、横向直径<3 cm、无明确淋巴结和远处转移的肝门部胆管癌患者 ......