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编号:13448496
肝移植时代胆管恶性肿瘤的外科治疗研究进展(3)
http://www.100md.com 2019年8月15日 《上海医药》 2019年第23期
     近年來,笔者等研究发现,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染即乙型肝炎病毒表面抗原阳性是除肿瘤大小、肝功能Child-Pugh分级和淋巴结转移之外影响肝内胆管癌患者肝切除术后无瘤生存期的独立预测因素,HBV感染患者肝切除术后的预后优于非HBV感染患者[45]。既往研究表明,HBV感染是肝内胆管癌发生的高危因素[3]。笔者等认为,HBV相关肝内胆管癌有别于肝细胞癌和普通肝内胆管癌,其有自己的特征,包括患者年龄更轻、男性患者居多、常伴甲胎蛋白水平升高和淋巴结转移少见等[46-47],其中淋巴结转移是公认的导致肝内胆管癌患者肝切除术后预后差的主要因素。因此,笔者等[48]建议,在建立肝内胆管癌患者肝移植术纳入标准时应充分考虑HBV感染这一因素,以使更多的患者能自肝移植术治疗获益 ......
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