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阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床观察(2)
http://www.100md.com 2019年8月15日 《上海医药》 2019年第23期
     经腹部彩超诊断:Phlps-iu22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz。患者检查前喝水或经尿道注入生理盐水充盈膀胱。取舒适仰卧位,将探头置于患者下腹部,于耻骨联合部位行横向、纵向、斜面等多方位检查,探查子宫体积、子宫内膜厚度、宫内有无孕囊;双侧卵巢有无包块,检查包块的边界、体积,包块内有无孕囊,孕囊内有无胎芽或心管搏动,有无盆腔、腹腔积液。

    经阴道彩色诊断:Phlps-iu22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5.0 MHz。患者排空膀胱,取截石位。探头涂抹耦合剂并套上一次性避孕套,缓慢插入阴道至宫颈,适当旋转探头,采取转动、抽插方法,经横向、纵向及斜面检查子宫附件。检查期间,检查者适当用手按压腹部,稍微固定子宫,贴近探头,仔细探查子宫的体积,子宫内膜厚度、宫内有无孕囊,卵巢有无孕囊,有无盆腔、腹腔积液,妊娠囊内是否有胚芽、胎心搏动。

    由相同两名经验丰富的影像科医师检查、阅片。若超声检查见宫内无妊娠囊,宫外探及妊娠囊回声,呈强回声团块内有无回声小囊;超声见附件区、孕囊包膜具完整性,内见胚芽、胎心搏动;一侧附件区见不规则回声,边界模糊,内有实质回声包块,形态不一。若见上述任何一种形式,即为阳性。

    1.3 观察指标

    ①观察患者超声检查结果,判断两种超声检查技术的诊断准确性,确定有无异位妊娠:②确定不同类型异位妊娠检出率,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠;③比较不同超声图像检出情况 ......
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