1.2 入选标准

    纳入标准：①出现胸痛、发热、咳痰、咯血等症状；②检查前未接受放疗及化疗治疗。排除标准：①严重肝肾功能不全者；②有其他肿瘤病史者；③恶性病质者；④有精神系统疾病，无法配合检查者；⑤有血液系统疾病者。

    1.3 方法

    1)检查方法 两组患者均采用Philips Brilliance 16排螺旋CT机进行检查，扫描范围为肺尖至肺底的全部区域。低剂量MSCT扫描：选择低剂量Lungcare扫描程序，设置管电流为25 mA，管电压为120 kV，扫描周期0.5 s/r，准直器宽度为16×0.75 mm，重建层厚1.0 mm，螺距0.56﹕1，层间隔0.7 mm，重建方法为肺部标准重建法，嘱受检者在扫描时屏气，扫描时间9～12 s。图像显示要求肺窗窗位为-600 Hu，窗宽为1 500 Hu；纵隔窗窗位为40 Hu，窗宽为400 Hu。常规剂量扫描中管电流为250 mA，管电压为120 kV，其余重建条件及扫描参数与低剂量扫描相同。

    2)图像评价标准 ①瘤体内部：空泡/细支气管充气征；多结节聚合征。②瘤-肺交界面：血管集束征；胸膜凹陷征；毛刺征(≥5 mm为长毛刺，<5 mm为短毛刺；棘突征)；分叶征(弧弦距/弧长>2/10为深分叶 ......