D10，患者镇静状态，最高体温38.5 ℃。血常规：WBC 11.4×109/L，N 84.9%；肝肾功能：AST 29 U/L，ALT 28 U/L，肌酐116 mmol/L；血培养回报缓症链球菌，对氨苄西林、青霉素(MIC<0.06 mg/ml)、头孢曲松、万古霉素、美罗培南敏感。

    D11，患者神志清，最高体温39.4 ℃。血常规：WBC 13.4×109/L，N 84.9%；肝功能正常，肌酐148 mmol/L；血培养再次回报缓症链球菌，药敏同前。根据药敏结果，临床药师建议停用万古霉素，调整给药方案为青霉素钠320万U，ivgtt，q4h，联合庆大霉素8万U，q12h，ivgtt。同时，建议用药期间监测患者肝肾功能和电解质，注意观察有无神经系统异常症状。临床医师接受建议并执行。患者住院期间监测肾功能及血钠水平变化详见表1。

    D14，患者神志清，精神好，体温正常；血常规正常；PCT 0.74 ng/ml；肝功正常，肾功能详见表1；血培养阴性。

    D24，患者一般情况良好，无发热。血常规正常；肝肾功能正常；血培养连续三次阴性；药师建议停用庆大霉素。

    D39，患者感染指标和肝肾功能正常 ......