“谢谢侬”—守护生命终点的家庭医生
常琎文,陪伴签约居民走完生命最后一程的家庭医生。扎实过硬的专业技能是她缓解临终患者病痛最有力的保障,阳光和煦的微笑是她留给临终患者最温暖的记忆,自信坚定的目光是她给予患者家庭最有力的依靠。年轻的她积累了200多名签约患者粉丝,不少离世患者的家属给她送来了表扬信和锦旗,她用陪伴温暖临终患者,用爱守护生命最后一程。
静安区临汾路街道社区卫生服务中心(简称中心)又名静安区闸北红十字会老年护理医院,是一家集医、教、研为一体的全国示范性社区卫生服务中心,也是一家以安宁疗护、老年护理为特色的红十字老年护理医院。中心占地面积4 777 ㎡,开放床位101张,年门诊服务量超过62万人次,下设7个站点,组建了7个全科团队;中心责任区域覆盖整个临汾街道,实行“一居一医一护”的家庭医生制服务,有着完善的基本医疗和公共卫生服务网络。
1 献身安宁疗护事业,创新发展耕耘新领域
中心自1995年开始探索临终关怀服务,2006年成立独立的安宁病区,2010年正式注册成立临终关怀科。常琎文于2018年完成住院医师规范化培训并主动申请到中心的安宁疗护病房工作。她说,满足更多临终患者生命终末期的医护需求,让他们有尊严、无遗憾的走完最后一程是“中国式”养老和善终的应有之举。
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面对在死亡边缘挣扎的患者,常琎文怀着细心和耐心孜孜不倦、潜心研究和学习如何为他们提供优质的专业服务。临床上很多现有的治疗手段并不能滿足临终患者的需求,提供细致的生活照料、家人般的呵护和亲密的交流才是安宁疗护工作的必修课程。常琎文和医生、护士、社工团队每天穿梭在病房间,温暖着临终患者,并用专业呵护、陪伴着他们。在工作之余,团队成员还邀请家属在谈心室进行交流,了解患者背后的故事,帮助临终患者完成心愿。![](/images/paper/1006-1533/201924/20192401-1-l.jpg)
2012年起,中心陆续创建成为上海市首批安宁疗护试点单位、全国安宁疗护示范教育基地、上海市志愿者及红十字志愿者服务基地和全国临终关怀岗位培训机构实习基地,每年都有来自全国各地的学员参加理论教学和临床培训。常琎文和她的团队承担了中心安宁疗护的相关教学任务,推广死亡教育,提升安宁疗护的认知度和接受度。
2015年,中心成立了安宁疗护创新工作室,常琎文和安宁疗护团队积极研究癌痛镇痛、对症治疗、基础支持、社会支持及灵性关怀等综合性临床治疗手段。中心的肿瘤镇痛、中医药适宜技术、营养支持及社会工作服务在全国同行业中已处于领先地位,年门诊量超过300人次,年住院服务量超过200人次。如今,80余家医疗机构开展了以临汾路街道社区卫生服务中心为学习模式的安宁疗护服务,品牌效应得到了进一步的扩展及延伸。
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2 组团式专业服务,温暖陪护生命终点
中心是上海市乃至全国最早探索安宁疗护服务的医疗机构之一,经过20多年的探索与实践,已形成了具有上海“本土化”特色的临终关怀服务模式和安宁护理适宜技术。目前中心安宁疗护病房开放床位26张(含儿童病床1张),由8名医生、8名护士、1名医务社工、心理咨询师、临床药师、营养师及社会志愿者等组成高质量的服务团队,共同为2 400余名临终患者提供安宁疗护服务。
在常琎文实习值班的第一个晚上,1名20多岁的白血病患者因呼吸衰竭被送到急救病房,她亲眼看着年轻女孩的气息变得衰弱,但又无能为力。在此过程中,她紧紧握住女孩的手,直到那双手变得冰冷。那天起,她就下定了决心要扎根在安宁疗护这个特殊的工作岗位上。2018年8月的一天,1名罹患晚期胰腺癌的老年患者被家属送来安宁疗护病房,从家属口中得知,老人不知道自己的确切病情。每一夜的癌痛都让消瘦的老人紧紧蜷缩起身体,一个值班的夜晚,她看到老人隐忍的模样,上前握住他的手在他耳边说:“老爷子,您疼的话就捏捏我的手”。常医生的细心打开了老人的心,她细致的查体,耐心的进行癌痛评分并应用止痛药物,让老人能够安然入睡。虽然疼痛缓解了,但是老人的身体日渐消瘦,开口说话的次数也越来越少,最终离开的时候,来不及说出口的再见成为了留在家人心中永远的遗憾。如实告知病情,让晚期患者有准备的告别人生,不仅是对患者的尊重,也能让家属的遗憾少一点。这一切也让常琎文下定决心,在减轻患者痛苦的同时,也要尽力让他的人生得以圆满。
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3 传播生命教育,延伸安宁疗护内涵
精湛的专业技能是守护居民健康最重要的基石,在住院医师规范化培训期间,常琎文荣获了上海市优秀住院医师的称号;踏上工作岗位后,她屡屡斩获多项技能比武奖项。2019年5—7月,由上海教育电视台与上海市卫生健康委员会联合主办的优质服务基层行—2019年上海市社区卫生医务人员技能竞赛中,常琎文凭借扎实的基本功从全市家庭医生中脱颖而出。初为人母的她克服早孕的不适反应,坚持与团队成员完成每项任务,在个人操作比武中更是以流畅娴熟的腹部诊断技能折服评委成功进入10强,并以满分的科普演讲成绩闯入4强。总决赛上,常琎文完美展示了跨专业家庭医生的风采,一举夺得了首届上海市社区卫生医务人员技能竞赛特等奖的殊荣,并成为WONCA世界家庭医学组织候任主席李国栋的拜师人选。
这次竞赛是展示家庭医生风采的机会,更是传播安宁疗护理念和开展生死教育的机会。对于常琎文的团队来说,他们既是用仁心仁术守护临终患者的家庭医生,也是走上讲台孜孜不倦向社会大众传递生死理念的生命教育讲师。![](/images/paper/1006-1533/201924/20192401-2-l.jpg)
经过20多年的实践,中心探索出了一套可复制、可推广的全生命周期生命教育模式,安宁疗护跨专业团队讲师团分别针对中小学生、大学生、社区中老年人和社会大众开展丰富多样的生死教育服务,改善社会大众的生死观。目前,该模式在27家医疗机构进行了推广应用,在3所大学、2所中学、1所小学和2家居委会开展了教育讲座工作,累计服务4 402名患者和6 410名家属,取得了较好的社会反响。临汾特色生死教育服务模式—“爱在临别时分”于2019年5月荣获第十七届上海市医学科技奖(社区卫生奖);“直视骄阳:从安宁疗护到生死教育”获得首届全国卫生健康行业青年志愿服务项目铜奖及上海卫生计生行业青年志愿服务项目大赛金奖。
“临汾模式”已开花结果,“生命教育”仍然任重道远。, 百拇医药
静安区临汾路街道社区卫生服务中心(简称中心)又名静安区闸北红十字会老年护理医院,是一家集医、教、研为一体的全国示范性社区卫生服务中心,也是一家以安宁疗护、老年护理为特色的红十字老年护理医院。中心占地面积4 777 ㎡,开放床位101张,年门诊服务量超过62万人次,下设7个站点,组建了7个全科团队;中心责任区域覆盖整个临汾街道,实行“一居一医一护”的家庭医生制服务,有着完善的基本医疗和公共卫生服务网络。
1 献身安宁疗护事业,创新发展耕耘新领域
中心自1995年开始探索临终关怀服务,2006年成立独立的安宁病区,2010年正式注册成立临终关怀科。常琎文于2018年完成住院医师规范化培训并主动申请到中心的安宁疗护病房工作。她说,满足更多临终患者生命终末期的医护需求,让他们有尊严、无遗憾的走完最后一程是“中国式”养老和善终的应有之举。
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面对在死亡边缘挣扎的患者,常琎文怀着细心和耐心孜孜不倦、潜心研究和学习如何为他们提供优质的专业服务。临床上很多现有的治疗手段并不能滿足临终患者的需求,提供细致的生活照料、家人般的呵护和亲密的交流才是安宁疗护工作的必修课程。常琎文和医生、护士、社工团队每天穿梭在病房间,温暖着临终患者,并用专业呵护、陪伴着他们。在工作之余,团队成员还邀请家属在谈心室进行交流,了解患者背后的故事,帮助临终患者完成心愿。
![](/images/paper/1006-1533/201924/20192401-1-l.jpg)
2012年起,中心陆续创建成为上海市首批安宁疗护试点单位、全国安宁疗护示范教育基地、上海市志愿者及红十字志愿者服务基地和全国临终关怀岗位培训机构实习基地,每年都有来自全国各地的学员参加理论教学和临床培训。常琎文和她的团队承担了中心安宁疗护的相关教学任务,推广死亡教育,提升安宁疗护的认知度和接受度。
2015年,中心成立了安宁疗护创新工作室,常琎文和安宁疗护团队积极研究癌痛镇痛、对症治疗、基础支持、社会支持及灵性关怀等综合性临床治疗手段。中心的肿瘤镇痛、中医药适宜技术、营养支持及社会工作服务在全国同行业中已处于领先地位,年门诊量超过300人次,年住院服务量超过200人次。如今,80余家医疗机构开展了以临汾路街道社区卫生服务中心为学习模式的安宁疗护服务,品牌效应得到了进一步的扩展及延伸。
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2 组团式专业服务,温暖陪护生命终点
中心是上海市乃至全国最早探索安宁疗护服务的医疗机构之一,经过20多年的探索与实践,已形成了具有上海“本土化”特色的临终关怀服务模式和安宁护理适宜技术。目前中心安宁疗护病房开放床位26张(含儿童病床1张),由8名医生、8名护士、1名医务社工、心理咨询师、临床药师、营养师及社会志愿者等组成高质量的服务团队,共同为2 400余名临终患者提供安宁疗护服务。
在常琎文实习值班的第一个晚上,1名20多岁的白血病患者因呼吸衰竭被送到急救病房,她亲眼看着年轻女孩的气息变得衰弱,但又无能为力。在此过程中,她紧紧握住女孩的手,直到那双手变得冰冷。那天起,她就下定了决心要扎根在安宁疗护这个特殊的工作岗位上。2018年8月的一天,1名罹患晚期胰腺癌的老年患者被家属送来安宁疗护病房,从家属口中得知,老人不知道自己的确切病情。每一夜的癌痛都让消瘦的老人紧紧蜷缩起身体,一个值班的夜晚,她看到老人隐忍的模样,上前握住他的手在他耳边说:“老爷子,您疼的话就捏捏我的手”。常医生的细心打开了老人的心,她细致的查体,耐心的进行癌痛评分并应用止痛药物,让老人能够安然入睡。虽然疼痛缓解了,但是老人的身体日渐消瘦,开口说话的次数也越来越少,最终离开的时候,来不及说出口的再见成为了留在家人心中永远的遗憾。如实告知病情,让晚期患者有准备的告别人生,不仅是对患者的尊重,也能让家属的遗憾少一点。这一切也让常琎文下定决心,在减轻患者痛苦的同时,也要尽力让他的人生得以圆满。
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3 传播生命教育,延伸安宁疗护内涵
精湛的专业技能是守护居民健康最重要的基石,在住院医师规范化培训期间,常琎文荣获了上海市优秀住院医师的称号;踏上工作岗位后,她屡屡斩获多项技能比武奖项。2019年5—7月,由上海教育电视台与上海市卫生健康委员会联合主办的优质服务基层行—2019年上海市社区卫生医务人员技能竞赛中,常琎文凭借扎实的基本功从全市家庭医生中脱颖而出。初为人母的她克服早孕的不适反应,坚持与团队成员完成每项任务,在个人操作比武中更是以流畅娴熟的腹部诊断技能折服评委成功进入10强,并以满分的科普演讲成绩闯入4强。总决赛上,常琎文完美展示了跨专业家庭医生的风采,一举夺得了首届上海市社区卫生医务人员技能竞赛特等奖的殊荣,并成为WONCA世界家庭医学组织候任主席李国栋的拜师人选。
这次竞赛是展示家庭医生风采的机会,更是传播安宁疗护理念和开展生死教育的机会。对于常琎文的团队来说,他们既是用仁心仁术守护临终患者的家庭医生,也是走上讲台孜孜不倦向社会大众传递生死理念的生命教育讲师。
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经过20多年的实践,中心探索出了一套可复制、可推广的全生命周期生命教育模式,安宁疗护跨专业团队讲师团分别针对中小学生、大学生、社区中老年人和社会大众开展丰富多样的生死教育服务,改善社会大众的生死观。目前,该模式在27家医疗机构进行了推广应用,在3所大学、2所中学、1所小学和2家居委会开展了教育讲座工作,累计服务4 402名患者和6 410名家属,取得了较好的社会反响。临汾特色生死教育服务模式—“爱在临别时分”于2019年5月荣获第十七届上海市医学科技奖(社区卫生奖);“直视骄阳:从安宁疗护到生死教育”获得首届全国卫生健康行业青年志愿服务项目铜奖及上海卫生计生行业青年志愿服务项目大赛金奖。
“临汾模式”已开花结果,“生命教育”仍然任重道远。, 百拇医药