全科医师是国家基本医疗服务的执行者，能更多地利用社区和家庭资源。這个医疗群体的工作不仅包括认识、判断和诊治疾病，还包含康复和预防指导[1]，他们更贴近社区居民的生活，是居民的健康守门人。近年来，区域医疗联合体的建立促进了社区卫生服务中心与二、三级医院的密切联动，除危重、疑难疾病患者能够向上转诊外，患者回归社区后也能够在社区卫生服务中心得到持续性照顾及后续诊疗，社区医疗模式正向着多学科协作的渗透性方式转变。而全科医师作为社区医疗实施的主体，更需要具备广泛的医学知识面、丰富的生活经验、高尚的人文情操和高度的工作责任感。

    3 培养批判性临床思维，坚持辩证施治

    当今医疗进入了前所未有的高速发展时代，各类高、精、尖医疗设备及辅助检查手段都能够协助临床医师检测到更多宏观或微观的病变[2]。因此，不少人认为临床思维变得越来越不重要，但随着疾病谱的变迁，疾病所表现出的症状和体征越来越不典型。在接诊患者时，若一味强调典型症状体征或过分依赖辅助检查结果，而不运用辩证思维去思考、比较、鉴别病症，同样会造成误诊及漏诊。

    辩证与批判是一种洞察力、辨别力和判断力，能使我们在思维过程中擅于分析、综合所掌握的知识和信息[5] ......