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编号:13448443
急性肺栓塞心电图特点及其临床意义(2)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《上海医药》 2019年第24期
     2 复极化异常

    2.1 ST-T改变

    APE可同时引起ST段抬高或压低,I、III、AVF导联ST段抬高预示右心室壁缺血,AVR导联ST段抬高预示右心室流出道及左心室心内膜下心肌缺血[18]。Scagliola等[19]研究发现ST段抬高是APE患者非典型心电图表现,在血流动力学不稳定时出现心电图右心室负荷過重及ST段抬高,应怀疑大面积APE,及时给予适当治疗。Kukla等[20]研究发现V4-V6导联ST段压低在APE死亡患者中的发生率为46%,存活患者中发生率为24%(P=0.03),提示V4-V6导联ST压低可作为APE患者死亡的独立预测因子。

    2.2 T波倒置

    T波倒置为APE常见的心电图表现之一。有研究对457例APE患者进行回顾性分析,发现约有59%患者出现T波倒置,其死亡率明显高于T波正常组;将患者根据T波倒置的导联数量分为>5个导联和<5个导联组 ......
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