1.2 诊断标准

    1)药物性肝损伤 参照2015年药物性肝损伤诊断标准[4]，患者有长期服药史(服药4 d以上)，在排除病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等基础上，符合以下条件之一者，可诊断为药物性肝损伤：①排除影响血常规的基础疾病情况下，嗜酸性粒细胞检测水平>5%；②初发症状存在发热、皮肤瘙痒等症状、体征；③病毒性肝炎标志物检测为阴性；④肝实质细胞损害；⑤再次给药后发生肝损伤；⑥肝内胆汁淤积。

    2)急慢性药物性肝损伤 ①急性：持续6个月以内的肝功能异常，发病次数≤1次；②慢性：持续6个月以上的肝功能异常或发病次数≥2次，病理活检提示肝纤维化。

    1.3 方法

    1.3.1 肝功能检测方法

    所有患者均晨起采血5 ml，离心15 min(3 000 r/min)，得血清，备用。采用全自动生化分析仪(贝克曼库尔特)检测患者天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase， AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase， ALT)、白蛋白(albumin， ALB)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase， GGT)、总胆红素(total bilirubin， TBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase， AKP)、球蛋白(globulin ......