1.1.2 住院或门急诊患者电子处方

    住院或门急诊患者的特殊药品主要用于癌痛和部分慢性重度疼痛患者，其使用量也相当可观，且用药科室遍布全院，处方医师分散于各科室，管理难度亦不小。尽管院内网有标准麻醉药品和精神药品样张供参考，但处方书写质量仍良莠不齐。有别于手术患者不合理处方的集中整改模式，药师必须就住院患者每张特殊药品处方的合理和规范实时与病区医护人员进行沟通，还需要工勤人员在病区和住院药房间多次往返，工作效率受到严重制约。门诊患者特殊药品处方不规范可以由药师和医师集中沟通并整改，但处方不合理(如超过15 d疗程)则需要由患者返回诊室将纸质处方交医师修改、签名盖章，并同步完成电子医嘱系统处方信息的修改，再去收费处退费、再缴费，繁复的流程容易造成医患矛盾。经过多年的实践和磨合，住院药房和门诊药房也先后于2017年1月和2018年1月开始全面推行特殊药品电子处方。前记的患者信息和正文的药品信息直接从电子医嘱系统中提取，后记的医师签章由事先在医务处和人事处备案过的信息经”密钥”加密解密后自动生成来保证医师身份的唯一性。药师审核医嘱或处方发现问题时直接与开具此处方的医师联系，即时沟通解决后，药师再将处方打印出来，可以确保处方的准确、完整、规范、合理，由此实现药师、医师、护师、工勤人员工作效率全面提升的多赢局面 ......