2.2 开具哌替啶医嘱时弹窗提示

    由于哌替啶镇痛强度弱，镇痛时间短，代谢产物去甲哌替啶易蓄积造成中枢神经系统毒性，反复注射可引起局部炎症、硬结和肌肉组织纤维化[6]，因此WHO早已明确指出不推荐哌替啶用于癌痛的治疗。但在既往的临床实践中，哌替啶作为经典镇痛药物的代表被广泛使用，往往是医师治疗癌痛的首选。因此药剂科、医务处、护理部除了每年对医护人员定期进行培训和加强宣教外，也通过信息化的手段对其使用进行限制。开具哌替啶医嘱时，电子病历系统会弹窗提示医师：明确诊断为癌痛或慢性疼痛的患者禁用；急性剧痛的患者不推荐使用，推荐使用其他阿片类药物；术后寒战、内脏绞痛的患者可以使用。经过几年的干预和限制，哌替啶在我院的使用量逐年下降(图2) ......