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颈椎牵引的若干问题讨论
http://www.100md.com 2020年4月11日 《上海医药》 2020年第2期
     頸椎牵引的体位多采用坐位牵引和仰卧位牵引[10]。巴基斯坦的一项研究对比了坐位和仰卧位两种牵引体位,结果显示坐位牵引所需力量较大,仰卧位牵引的效果优于坐位牵引[11]。尽管对于坐位及仰卧位牵引的相关研究质量存在一定缺陷,但综合现有研究证据,仰卧位牵引的接受程度更高。

    牵引角度是一个值得思考的问题。有研究者认为,不同的颈椎牵引角度将影响最大应力所集中的颈椎节段[12],颈椎中立位、屈曲位以及过伸位牵引均有应用,也各有优缺点[13]。有相关研究显示,相当一部分的物理治疗师(约41.6%)倾向于仰卧状态下颈部屈曲约20°左右的体位进行牵引[3],颈部屈曲15°左右的牵引体位也较为常用[14]。Wong等[15]对比了颈部中立位、屈曲30°和伸展15°牵引状态下颈椎椎间隙分离程度,认为伸展15°状态下的牵引不利于颈椎椎间隙的牵开,相对轴向牵引而言,前倾坐位下的牵引将可以更好的扩大椎间隙 ......

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