博采众长 治医精诚
创新中医新学说
看过中医的人可能都有这种感觉,针对同一种病,10个病人可能会得到10个完全不同的药方。一方面,这充分体现了中医辨证施治、同病异治的诊疗思路;但另一反面,是否也有可能是中医治疗方法无统一规范的表现?李斌一直在思考这个问题。
在没有担任副院长之前,李斌一直是医院年门诊量最多的医生之一。每周3次门诊,每次80~100位病人,一年的门诊量有1万余人次。而保证他能够如此高效工作的一大法宝,就是“辨病方+辩证方”。他倡导一个观点,那就是一个病只有一个基本方(辨病方),结合病人的具体情况,在这一个方子的基础上再加减。譬如对牛皮癣、荨麻疹,他都只有一到两个方子,这个方子是他多年的经验总结,把这个病最刻骨铭心之处凝结成方,作为基本方。同种病的患者就开这个方子,在此基础上,针对不同病人只不过把其全身调整得平衡一点。他认为皮肤病不是表皮之病,而是内部之病。在此基础上,他进一步思考,创新性地提出“确定性”和“不确定性”共同致病学说。在临床上他经常观察到,在面积、形状、色泽、渗液等方面相似的慢性皮肤溃疡创面,由于患者原发病、工作和生活环境、发病部位,以及体质差异等不同因素,经过规范的“祛腐”“化瘀”“生肌”治疗,有的创面愈合,有的却长期不能愈合。究竟哪些因素在慢性溃疡创面修复中起着关键作用?哪些因素起着辅助作用?这些因素之间又如何相互联系、相互作用,其机制是什么?其结果对治疗结局又会产生何种影响?他认为,这些疑问已经成为慢性皮肤溃疡中医临床辨证时不得不思考的一个重要问题,也是决定中医临床疗效成败的一个关键问题。
, 百拇医药
李斌查阅了大量的资料,希望找到一种能够分析解决这类问题的科学方法,终于功夫不负有心人,他找到了“集对分析”(也称联系数学)理论,并找到了这一理论的国内创始人赵克勤教授,开始了这一方法在中医学的研究,对于中医常见的这类由不精确、不一致、不完整的多种不确定信息共存而导致的问题的分析和处理。
为了方便记者理解这一理论,李斌进行了举例说明。比如评价2种药物各治疗100个病人的治疗效果:药物A治疗组,51人治愈、49人死亡;药物B治疗组,49人治愈、10人死亡、41人病情没有恶化。按照传统的评价方法,可能认为药物A比药物B效果好,因为治愈率高。但如果同时观测其它评价指标,可能就会得出相反的结论。这就提示我们,运用传统的简单的统计学方法,可能有时候得出的结论是“简单粗暴”的,未必是最佳方案。运用集对分析的理论,实际上可以把评价结果进行层层分解,从整体和全局上去研究确定性和不确定性的相互联系和作用,寻找隐含的有价值的信息,揭示其潜在的规律性。
李斌认为,对不确定性病理因素的把握是中医辨证论治的关键所在,而辨证论治是中医治疗疾病的精髓所在。医学技术要求越来越精准化的今天,要让中医传承发展,仅靠医生自己的经验是远远不够的,中医要为人所接受、要发展壮大,就一定要有强有力的理论支撑,这是他数十年在临床研究中一直思考的关键问题。目前,他投入大量精力用集对分析的方法来对中医的辨证论治进行研究,希望不久的将来能够在中医治疗理论的标准化、体系化方面有所突破。
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身先士卒驰援武汉
2020年2月15日,上海国家中医医疗队奔赴武汉雷神山医院全力支援新冠肺炎的医疗救治工作,岳阳医院选派了31位精兵强将随队出征。李斌担任这支队伍的副领队,“我是一名共产党员,义不容辞!危难时刻必须挺身而出!”到达武汉后,医疗队立即投入紧张的工作状态,他和队员们一起清理物资、搬运设备。累了,他们就瘫坐在一边;饿了,他们就站着胡乱吃两口饭。经过几天的奋战,在他的带领下,原本空空如也的雷神山医院感染三科七病区病房,全部准备就绪。2月19日下午,病区正式开始接收病人,这也是上海国家中医医疗队收治的第一批病人。
针对新冠肺炎的治疗,中医的优势在于辨证施治,尤其在西医尚无精准打击病毒的药物时,中西医结合治疗为疫情防控另辟蹊径。除了药物治疗,中医医疗队还“人尽其用”,针对病人的病情和症状开展针灸治疗,向病情较轻的患者教授呼吸“六字诀”,帮助提升病人的肺功能并促进康复。
在救治病人的过程中,病人们得知他们是来自上海的医疗队,都说“你们来了,我们就放心了”。每天早上,李斌都身先士卒,带领几位早班的医生查房。他向患者介绍了常规的治疗方案,同时也向大家详细解释了结合海派中医特点的中医治疗方案,他那鼓舞人心的话语,迅速提升了病人对海派中医的认可度和支持度。经过他们的悉心救治,病人的情况很快出现不同程度的好转。
, 百拇医药
衷心感谢这些同时间赛跑、与病魔较量的白衣天使们,是你们用最美丽的“逆行”,筑起了守护人民健康安全的钢铁长城。期待英雄们早日凯旋!
李斌,医学博士,主任医师,二级教授,博士生导师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长、皮肤学科学术带头人,上海中医药大学皮肤病研究所常务副所长。上海市优秀学术带头人,上海市领军人才,上海市医学领军人才,第十届“中国医师奖”获得者,“十三五”国家中医药高等院校规划教材《中西医结合皮肤性病学》第一主编。兼任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会候任主任委员、中華中医药学会皮肤科分会副主任委员、世界中医药联合会皮肤科分会副会长、上海市中医药学会皮肤科分会主任委员、上海市药理学会皮肤药理学专业委员会执行主任委员、上海市中医药学会美容分会名誉主任委员等社会兼职。作为第一负责人主持科技部国家重点研发计划1项和5项国家自然科学基金项目。, 百拇医药(肇晖)
看过中医的人可能都有这种感觉,针对同一种病,10个病人可能会得到10个完全不同的药方。一方面,这充分体现了中医辨证施治、同病异治的诊疗思路;但另一反面,是否也有可能是中医治疗方法无统一规范的表现?李斌一直在思考这个问题。
在没有担任副院长之前,李斌一直是医院年门诊量最多的医生之一。每周3次门诊,每次80~100位病人,一年的门诊量有1万余人次。而保证他能够如此高效工作的一大法宝,就是“辨病方+辩证方”。他倡导一个观点,那就是一个病只有一个基本方(辨病方),结合病人的具体情况,在这一个方子的基础上再加减。譬如对牛皮癣、荨麻疹,他都只有一到两个方子,这个方子是他多年的经验总结,把这个病最刻骨铭心之处凝结成方,作为基本方。同种病的患者就开这个方子,在此基础上,针对不同病人只不过把其全身调整得平衡一点。他认为皮肤病不是表皮之病,而是内部之病。在此基础上,他进一步思考,创新性地提出“确定性”和“不确定性”共同致病学说。在临床上他经常观察到,在面积、形状、色泽、渗液等方面相似的慢性皮肤溃疡创面,由于患者原发病、工作和生活环境、发病部位,以及体质差异等不同因素,经过规范的“祛腐”“化瘀”“生肌”治疗,有的创面愈合,有的却长期不能愈合。究竟哪些因素在慢性溃疡创面修复中起着关键作用?哪些因素起着辅助作用?这些因素之间又如何相互联系、相互作用,其机制是什么?其结果对治疗结局又会产生何种影响?他认为,这些疑问已经成为慢性皮肤溃疡中医临床辨证时不得不思考的一个重要问题,也是决定中医临床疗效成败的一个关键问题。
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李斌查阅了大量的资料,希望找到一种能够分析解决这类问题的科学方法,终于功夫不负有心人,他找到了“集对分析”(也称联系数学)理论,并找到了这一理论的国内创始人赵克勤教授,开始了这一方法在中医学的研究,对于中医常见的这类由不精确、不一致、不完整的多种不确定信息共存而导致的问题的分析和处理。
为了方便记者理解这一理论,李斌进行了举例说明。比如评价2种药物各治疗100个病人的治疗效果:药物A治疗组,51人治愈、49人死亡;药物B治疗组,49人治愈、10人死亡、41人病情没有恶化。按照传统的评价方法,可能认为药物A比药物B效果好,因为治愈率高。但如果同时观测其它评价指标,可能就会得出相反的结论。这就提示我们,运用传统的简单的统计学方法,可能有时候得出的结论是“简单粗暴”的,未必是最佳方案。运用集对分析的理论,实际上可以把评价结果进行层层分解,从整体和全局上去研究确定性和不确定性的相互联系和作用,寻找隐含的有价值的信息,揭示其潜在的规律性。
李斌认为,对不确定性病理因素的把握是中医辨证论治的关键所在,而辨证论治是中医治疗疾病的精髓所在。医学技术要求越来越精准化的今天,要让中医传承发展,仅靠医生自己的经验是远远不够的,中医要为人所接受、要发展壮大,就一定要有强有力的理论支撑,这是他数十年在临床研究中一直思考的关键问题。目前,他投入大量精力用集对分析的方法来对中医的辨证论治进行研究,希望不久的将来能够在中医治疗理论的标准化、体系化方面有所突破。
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身先士卒驰援武汉
2020年2月15日,上海国家中医医疗队奔赴武汉雷神山医院全力支援新冠肺炎的医疗救治工作,岳阳医院选派了31位精兵强将随队出征。李斌担任这支队伍的副领队,“我是一名共产党员,义不容辞!危难时刻必须挺身而出!”到达武汉后,医疗队立即投入紧张的工作状态,他和队员们一起清理物资、搬运设备。累了,他们就瘫坐在一边;饿了,他们就站着胡乱吃两口饭。经过几天的奋战,在他的带领下,原本空空如也的雷神山医院感染三科七病区病房,全部准备就绪。2月19日下午,病区正式开始接收病人,这也是上海国家中医医疗队收治的第一批病人。
针对新冠肺炎的治疗,中医的优势在于辨证施治,尤其在西医尚无精准打击病毒的药物时,中西医结合治疗为疫情防控另辟蹊径。除了药物治疗,中医医疗队还“人尽其用”,针对病人的病情和症状开展针灸治疗,向病情较轻的患者教授呼吸“六字诀”,帮助提升病人的肺功能并促进康复。
在救治病人的过程中,病人们得知他们是来自上海的医疗队,都说“你们来了,我们就放心了”。每天早上,李斌都身先士卒,带领几位早班的医生查房。他向患者介绍了常规的治疗方案,同时也向大家详细解释了结合海派中医特点的中医治疗方案,他那鼓舞人心的话语,迅速提升了病人对海派中医的认可度和支持度。经过他们的悉心救治,病人的情况很快出现不同程度的好转。
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衷心感谢这些同时间赛跑、与病魔较量的白衣天使们,是你们用最美丽的“逆行”,筑起了守护人民健康安全的钢铁长城。期待英雄们早日凯旋!

李斌,医学博士,主任医师,二级教授,博士生导师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长、皮肤学科学术带头人,上海中医药大学皮肤病研究所常务副所长。上海市优秀学术带头人,上海市领军人才,上海市医学领军人才,第十届“中国医师奖”获得者,“十三五”国家中医药高等院校规划教材《中西医结合皮肤性病学》第一主编。兼任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会候任主任委员、中華中医药学会皮肤科分会副主任委员、世界中医药联合会皮肤科分会副会长、上海市中医药学会皮肤科分会主任委员、上海市药理学会皮肤药理学专业委员会执行主任委员、上海市中医药学会美容分会名誉主任委员等社会兼职。作为第一负责人主持科技部国家重点研发计划1项和5项国家自然科学基金项目。, 百拇医药(肇晖)