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博采众长 治医精诚
http://www.100md.com 2020年1月25日 《上海医药》 2020年第3期
     2020年新春伊始,突如其来的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情牵动着全国人民的心。疫情就是命令,防控就是责任,在这场没有硝烟的战争中,上海医药界的“逆行”天使们,拼搏在疫情防控前线。召必战,战必胜!他们用实际行动诠释了医药人救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神。其中有一支医疗队显得有些特别,它就是上海国家中医医疗队,由来自上海4家中医医院的122位医护人员组成。李斌教授是这支队伍的副领队。

    春节前夕,记者有幸采访了李斌教授。在他的带领下,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称岳阳医院)皮肤科,仅用了不到20年的时间,从一个名不见经传的“小科室”,已发展成为国家中医药管理局中医皮肤科区域诊疗中心、长三角一体化中医皮肤科联盟盟主单位。更加难能可贵的是,李斌教授充分领会多位中医大师的学术精髓,并融会贯通,形成了自己独具特色的学术思想。同时,他打破中西医之间的壁垒,吸取西医的优势经验,并勇于创新,大胆尝试将这些方法应用于中医临床,取得了卓有成效的效果。
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    这一次,当疫情爆发时,李斌主动请缨,决心要积极发挥中医药和中西医结合的优势和特色,为打赢疫情防疫阻击战贡献海派中医人的智慧和力量。

    多种学术基因的有机融合

    李斌教授出生于医学世家,祖父是当地有名的中医,祖父的愿望是希望子孙有人能够继承其衣钵。李教授自幼聪慧,学习成绩一直在学校名列前茅,抱着“不为良相、便为良医”的鸿鹄之志,李教授在高考时选择了中医学院中医专业,开始了中医的求学之路。

    1992年李斌报考上海中医药大学的硕士研究生,拜师于著名中医外科专家、“顾氏外科”传人唐汉钧教授,系统研究中医药促进创面修复的机制,在唐教授指导下,提出“祛瘀生肌”治疗皮肤溃疡的学术理论,在国内率先采用分子生物学技术研究中医药对创面生长因子的影响。

    1997年李斌博士毕业,主动要求到岳阳医院中医外科工作,拜“夏氏外科”传人孙世道教授为师,跟随孙世道教授门诊抄方多年,对夏氏外科用药特点进行了全面的学习和继承。
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    由此,李教授在系统学习了沪上两大学派(顾氏、夏氏)外科临床经验的基础上,对这两大家的学术思想进行有机的融合、汇通,学术水平有了很大提高,并逐渐形成了自己临证辨治的风格以及学术观点。如:治疗慢性皮肤溃疡,既有顾氏重视清热除湿、活血祛瘀、益气生肌的内治,又有夏氏重视局部疮面传统祛腐生肌药物清创换药处理的外治,形成了“清-化-补”三阶段动态序贯诊疗方案;治疗银屑病,既有顾氏凉血解毒、活血化瘀之法,又有夏氏平肝重镇、辛散透邪之方,形成了“血分论治”银屑病的系列学术观点和诊疗方案;治疗湿疹,既有顾氏清热凉血利湿的风格,又兼有夏氏重镇潜阳的用药特色,提出了“血热为病之本,阳浮为病之标”的学术观点,倡用“凉血潜镇”治疗湿疹皮炎类疾病;治疗痤疮,既秉承了顾氏重视补肾阴、清虚热的观点,又兼有夏氏凉血热、清肺胃的遣方用药风格,形成了凉血育阴法治疗痤疮的新思路。

    2012年,李斌教授获得了原上海市卫生局“中医药领军人才”培养项目的资助,秦万章教授任其指导老师。秦教授是复旦大学附属中山医院皮肤科终身教授,是国内最著名的中西医结合皮肤病专家。秦教授从医60余年始终坚持不懈地应用现代科学(包括西医学)知识和方法,继承、研究和发展我国传统中医学,俨然已是中西医结合皮肤科领域的一面旗帜。跟师秦万章教授是李斌学术生涯的另一个起点,尤其是秦教授关于中西医结合的形式和层次的观点,给李斌以深深的启迪。也是在秦教授的指引下,將辨证引向微观化,李斌开启了一系列新的科学研究。
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    科研引领学科高质发展

    李斌教授告诉记者,与西医相比,可能中医在很多方面都不具备优势,比如在抗菌方面,中药比不过抗生素;在抗炎方面,中药比不过糖皮质激素。但是中药有独特的作用,比如清热解毒、益气养血、调节免疫,对皮肤科来说这些不仅是锦上添花,而是雪中送炭。因此,中医药治疗皮肤病的独特临床疗效逐渐被西医同行所认可,在很多难治性皮肤疾病上祖国医学大有可为。但中医要发展,必须要得到国际社会的广泛认可,这就需要很好地利用现代先进的科技与方法,对中医药作用机制进行科学阐释。

    1999年,刚到岳阳医院第二年,李斌的研究项目《祛瘀生肌法调控创面胶原代谢的机制研究》,就申请到了国家自然基金青年基金的资助,打破了当时岳阳医院10年未获得国家自然基金的“魔咒”,由此也获得了上海中医药大学突出贡献科研工作者、上海市青年岗位能手称号。

    2003年,李斌开始担任岳阳医院皮肤科主任,以“错位发展”为指导思想,全身心投入,带领科室快速发展。“那时我们的实力还不强,但我们有一个远大的发展目标——要把学科建成国内一流的中医、中西医结合皮肤科!”李斌说,没想到仅用了十几年时间,这一目标就完美地实现了。李斌认为,学科要发展,科主任的思维理念很重要,一定要深入思考,把握好学科发展方向,这样才能形成自己的差异化优势。
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    李斌坚信学术水平的提高是学科可持续发展的关键所在,因此他聘请皮肤性病学专家乐嘉豫教授担任顾问,定期开展疑难病例讨论帮助医生提高临床诊疗水平。同时,在扎实的临床基础上,搞好科研工作是提高学术水平的重要环节。只有深入科研,才能不仅“知其然”,而且“知其所以然”,找到诊疗规律,进而找到疾病的物质基础。

    他鼓励科室成员人人参与科研、人人申报科研项目。他对科室所有人员都给予积极支持,从选题、研究思路、技术路线到标书撰写等,他毫无保留地对大家进行指导,每当看到科室成员中标,他总是无比高兴和欣慰。他坚信学科是一个整体,只有大家分工合作,共同努力,形成合力,才能有竞争力,才能使得学术水平上一个新的台阶。

    近5年来,该科先后获得国家自然科学基金10项、省部级及局级课题24项,获得省部级科技进步奖7项,公开发表论文共150余篇,出版专著7部。曾先后获得 2003—2005年度上海市卫生系统先进集体、2008年度上海市“工人先锋号”、2009年度上海市“五一劳动奖状”等荣誉。, http://www.100md.com(肇晖)