2 辨治经验

    李斌认为肺经风热是粉刺病共有的关键病机，治疗时常以夏氏外科经验方清肺祛脂方(含枇杷叶、黄芩、生地黄、牡丹皮、丹参、白花蛇舌草、山楂、女贞子、甘草等)为基础，随证加减，屡获良效。清肺祛脂方中的枇杷叶、黄芩清泻肺经风热，为君药；生地黄、牡丹皮、丹参清热凉血，为臣药；白花蛇舌草清热解毒，与山楂配伍，共奏祛脂之效；女贞子滋补肝肾，抑制雄激素分泌，为佐药；甘草清热解毒，调和诸药，为使药。现代医学研究发现，枇杷叶所含枇杷多酚[9]和黄芩中的黄芩苷[10]都有很强的抑菌活性；牡丹皮[11]、白花蛇舌草[12]有抗炎、抗肿瘤作用；生地黄[13]、女贞子[14]具有免疫调节作用；山楂[15]、丹参[16]具有调节脂类代谢的作用；甘草中含有类肾上腺皮质激素样成分，具有抗炎作用[17]。此外，对清肺祛脂方水煎剂的研究发现，该方有调节性激素水平、抑制皮脂腺增生及其功能的作用，可经多靶点的协同作用达到有效治疗粉刺病的目的[18]。

    除肺经风热的关键病机之外，粉刺病亦可有脾胃湿热、肝肾阴虚等次要病机或兼夹病机，且患者容易出现皮肤油腻、便秘等各种不同症状，故对其应在辨病的基础上兼顾不同证型及症状 ......