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疫情时期乳腺肿瘤患者的诊治管理和心理关怀
http://www.100md.com 2020年4月11日 《上海医药》 2020年第4期
     2 乳腺癌患者的诊治策略

    与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒相比,新冠病毒所致死亡主要由多器官功能障碍综合征引起,而非呼吸衰竭,这可能由于该病毒的功能受体血管紧张素转换酶2(ACE2)廣泛分布于全身多个器官所致。与非癌症患者相比,癌症患者更容易受感染,这是由于恶性肿瘤和抗癌治疗(如放化疗或手术)使其全身处于免疫抑制状态。因此,这些患者的新冠病毒肺炎风险可能较高、预后可能较差。当前疫情下,作为易感人群的乳腺癌患者也不能世外。

    2.1 可手术早期乳腺癌患者的诊治策略

    乳腺癌并非某种单一疾病,包括激素受体阳性的Luminal型、HER2阳性型、三阴性乳腺癌等类型。而不同类型的乳腺癌也存在不同的分期,从TNM分期来看,乳腺癌分期可以从0期到Ⅳ期,其中0期称为乳腺原位癌,Ⅳ期乳腺癌即为晚期乳腺癌。而Ⅰ期到ⅢA期乳腺癌则称为早期乳腺癌,也称为可手术乳腺癌[3]。余下的ⅢB期、ⅢC期乳腺癌则称为局部晚期乳腺癌。总体来说,早期乳腺癌与局部晚期乳腺癌均称为可手术乳腺癌,通过目前的标准诊疗能够达到治愈。

    早期乳腺癌患者,若不幸感染新冠病毒,在严峻的疫情形势下,无论门诊接诊还是收治住院手术及化疗难度都十分巨大[4]。其原因在于(1)冠状病毒携带者如果手术 ......

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