1 资料与方法

    1.1 病例选择

    选取2016年10月—2017年10月在广东省中医院关节科接受单侧TKA的患者共60例纳入研究。首先通过病例检索选取在TKA术中接受关节周围浸润注射镇痛并在术后第2天联合关节腔内注射镇痛的30例患者(观察组)，纳入标准为：年龄50 ～ 65岁；符合膝骨关节炎诊断标准；无麻醉及手术风险；无非甾体类抗炎药物使用禁忌。然后再依据需在年龄、性别、基础疾病和关节退变Kellgren-Lawrence分级上1∶1匹配的要求，选取仅在TKA术中接受关节周围浸润注射镇痛的30例患者(对照组)。两组患者术前的基本情况无显著差异。

    1.2 治疗方法

    TKA中采用气管插管全身麻醉方式，术前使用止血带。手术取正中切口，髌旁内侧入路。所有患者的TKA均由同一外科医师完成手术操作，并均使用Zimmer LPS后稳定型假体。假体安装完毕后，在两组患者膝关节内、外侧的关节囊、髌上囊和切口周围皮下组织浸润注射混合镇痛液80 ml(由0.75%盐酸罗哌卡因150 mg、氟比洛芬酯50 mg、盐酸吗啡3 mg、盐酸肾上腺素0.002 5 mg和生理盐水配成) ......