9 系统性红斑狼疮

    系统性红斑狼疮引起的血脂异常与炎症反应有关，自身抗体与肝素结合，抑制脂蛋白脂肪酶活性，减慢极低密度脂蛋白(VLDL)的清除。系统性红斑狼疮患者的血脂异常一种与疾病活动相关，表现为VLDL、TG升高和HDL-C、载脂蛋白A降低，另一种与激素的使用相关，表现为TC、TG、LDL-C及VLDL升高。系统性红斑狼疮并发血脂异常发生率约为30%～60%[10]。当系统性红斑狼疮患者并发狼疮性肾炎后，血脂改变与蛋白尿水平密切相关。研究发现，氯喹类药物有一定调节血脂的效果，而治疗系统性红斑狼疮的糖皮质激素会加重血脂异常，所以临床常用最小剂量的糖皮质激素维持治疗，联合应用氯喹类并对饮食加以控制，若仍存在高脂血症再给予降脂药物[11]。

    10 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

    感染HIV后，由于富含TG的LDL颗粒增加以及TG清除率的降低，导致高TG血症。活性抗逆转录病毒疗法可有效提高艾滋病患者的生存率、降低发病率，并能改善患者一般营养状况。但是相当一部分患者在应用活性抗逆转录病毒疗法后出现脂肪营养不良和血脂紊乱 ......