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编号:13498951
临床药师参与卡培他滨与替吉奥联用导致严重不良反应救治的病例分析(2)
http://www.100md.com 2020年3月5日 《上海医药》 20207
     既往史:患高血压病2年余,最高血压180/80 mmHg,口服硝苯地平治疗,控制可。否认糖尿病、冠心病史,否认肝炎、结核等传染病病史及密切接触史,否认重大外伤、其他手术、输血史,无药物、食物过敏史。

    2019-09-10部分辅助检查结果:血常规白细胞计数1.62×109/L,中性粒细胞0.74×109/L,血小板计数11×109/L。生化指标检测:谷丙转氨酶13 U/L,谷草转氨酶18 U/L,谷氨酸脱氢酶10.6 U/L,g-谷丙酰基转肽酶23 U/L,总胆红素33.3 mmol/L,直接胆红素11.9 mmol/L,间接胆红素21.4 mmol/L,肌酐59 mmol/L,尿素氮8.7 mmol/L。

    入院诊断:①直肠癌;②胃癌术后恢复期;③原发性高血压;④白细胞减少;⑤血小板减少。

    2 诊疗经过

    患者入院后立即给予重组人粒细胞集落刺激因子针200 mg ih qd,重组人血小板生成素针15 000 IU ih qd,并多次输血小板治疗;患者存在出血风险,给予矛头蝮蛇血凝酶针1单位 im qd;患者出现粒缺性发热,给予物理降温的同时应用去甲万古霉素针0.4 g ivgtt qd ......
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