王氏保赤丸治疗不同年龄层消化系统疾病概述(1)
摘 要 王氏保赤丸具有健脾止泻、清热解毒、消积化痰的功效，治疗消化系统疾病效果显著。文章归纳总结了王氏保赤丸在儿童、成人消化系统疾病的应用。
关键词 王氏保赤丸 反流性食管炎 慢性胃炎 小儿腹泻
中图分类号：R286； R259 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2020)13-0036-03
Summary of Wangshi Baochi pill for the treatment of digestive system disorders in patients with different ages*
DU Yang**， WANG Qianying， CHENG Yanmei***
(Digestive Department， Yueyang Integrative Medicine Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200437， China)
ABSTRACT Wangshi Baochi pill can invigorate the spleen， arrest diarrhea， clear heat， remove toxicity， remove food stagnancy and resolve phlegm. The drug has a significant effect on the treatment of digestive system diseases. This article summarizes the use of Wangshi Baochi pill in digestive system diseases of children and adults.
KEy WORDS Wangshi Baochi pill； reflux esophagitis； chronic gastritis； infantile diarrhea
王氏保赤丸是根据清代通州知名中医王胪卿的秘方制备的纯中药制剂[1]，该方应用到今天已有100多年历史，属国家中药保护品种，并于2009年4月入选江苏省非物质文化遗产保护项目。该方由黄连、大黄等组成[2]。王氏保赤丸以中医理论为指导辨证施治，诸药配伍严谨，具有健脾止泻、清热解毒、消积化痰的作用，对于消化系统疾病治疗效果显著。现将该方临床用于不同年龄层消化系统疾病的治疗概述如下。
1 治疗成人消化系统疾病
1.1 反流性食管炎
反流性食管炎(RE)是由胃及十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜爛、溃疡和纤维化等病变，多由脾运化功能障碍，气血生化乏源，导致胃失和降所致，王氏保赤丸健脾导滞、和胃降逆治疗此病效果良好。苏松林等[3]采用王氏保赤丸有效治疗成人反流性食管炎42例，总有效率为97.6%，显著高于对照组(P<0.01)，提示王氏保赤丸对于RE有明确疗效，主要是促进胃肠动力，助消化，从而改善胃食管反流病的临床症状。
1.2 慢性胃炎
慢性胃炎的胃黏膜呈非糜烂炎性改变，如黏膜色泽不均，颗粒状增殖等，主要分为慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，均与幽门螺杆菌(HP)有关。中医认为脾胃湿热证是该病的主要证候，如若脾失运化，痰湿水饮等病理产物会引发腹胀腹痛[3]，王氏保赤丸健脾和胃，导滞祛痰，能对症治疗脾胃湿热证的慢性胃炎，有抑制HP和保护胃黏膜的作用。周端求[4]采用王氏保赤丸治疗慢性浅表性胃炎90例，总有效率为88%，口服胃铋治片的对照组总有效率为78%，两组疗效经χ2检验有显著性差异(P<0.01)。说明王氏保赤丸可能通过健脾和胃法保护胃黏膜，同时对HP有一定抑制作用，从而达到治疗慢性胃炎的目的。
1.3 成人消化不良
研究表明，王氏保赤丸能显著增加胃蛋白酶活性，促进胃排空和肠道运动，从而治疗消化不良，对离体家兔回肠具有双向调节作用[5]，且该方不仅对肠黏膜无损伤，还有一定的保护作用[6]。非溃疡性消化不良亦称为功能性消化不良，表现为餐后上腹胀满隐痛，暖气恶心、纳呆食少等症状，但影像学和生化学检查未见明显异常，该病的发病机制复杂，与胃肠功能运动失调有关，中医学认为多与脾气亏虚，邪犯胃肠；湿热内蕴三焦，脾胃升降失常有关。刘勇等[7]应用王氏保赤丸治疗非溃疡性消化不良60例，总有效率96.7%，与对照组组间差异显著(P<0.01)；王啸扬[8]用王氏保赤丸治疗老年消化不良46例，总有效率为91.3%，有效提高老年人的生活质量。王氏保赤丸理气化浊、健脾益胃，使脾升胃降，气机得通，故对此征有较好疗效。
1.4 肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是一种以腹部疼痛不适，伴排便异常为特征的功能性肠病。中医学理论认为该病肝郁脾虚，虚实夹杂，王世荣[9]用王氏保赤丸治疗肠易激综合征136例，对腹部不适、腹痛、便秘、腹泻症状均有明显疗效。药理研究表明，王氏保赤丸能提高该类小鼠的低温存活率[10]。并且它可以作用于肠平滑肌松弛和肠管平滑肌痉挛，对IBS患者的腹痛，腹胀，腹泻和便秘有双向调节效果[11]。本药健脾理气，消积导滞，是治疗该病的较优选择。
1.5 老年人慢性便秘
便秘是指大肠的传导功能异常，具体表现为排便周期变长，或虽然排便周期正常，但粪便干燥难以排出，或粪便质地不硬，但难以通顺排出。老年性便秘以脾肺气虚型多见，季顺祥[12]选用天枢、神阙、气海进行雷火灸结合王氏保赤丸治疗老年人脾肺气虚型慢性便秘的总有效率为92.1%，高于仅使用王氏保赤丸治疗的对照组(P<0.05)。王氏保赤丸补脾益胃，雷火灸补虚通腹，两者结合有良好疗效。, http://www.100md.com(杜阳 王倩影 程艳梅)
关键词 王氏保赤丸 反流性食管炎 慢性胃炎 小儿腹泻
中图分类号：R286； R259 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2020)13-0036-03
Summary of Wangshi Baochi pill for the treatment of digestive system disorders in patients with different ages*
DU Yang**， WANG Qianying， CHENG Yanmei***
(Digestive Department， Yueyang Integrative Medicine Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200437， China)
ABSTRACT Wangshi Baochi pill can invigorate the spleen， arrest diarrhea， clear heat， remove toxicity， remove food stagnancy and resolve phlegm. The drug has a significant effect on the treatment of digestive system diseases. This article summarizes the use of Wangshi Baochi pill in digestive system diseases of children and adults.
KEy WORDS Wangshi Baochi pill； reflux esophagitis； chronic gastritis； infantile diarrhea
王氏保赤丸是根据清代通州知名中医王胪卿的秘方制备的纯中药制剂[1]，该方应用到今天已有100多年历史，属国家中药保护品种，并于2009年4月入选江苏省非物质文化遗产保护项目。该方由黄连、大黄等组成[2]。王氏保赤丸以中医理论为指导辨证施治，诸药配伍严谨，具有健脾止泻、清热解毒、消积化痰的作用，对于消化系统疾病治疗效果显著。现将该方临床用于不同年龄层消化系统疾病的治疗概述如下。
1 治疗成人消化系统疾病
1.1 反流性食管炎
反流性食管炎(RE)是由胃及十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜爛、溃疡和纤维化等病变，多由脾运化功能障碍，气血生化乏源，导致胃失和降所致，王氏保赤丸健脾导滞、和胃降逆治疗此病效果良好。苏松林等[3]采用王氏保赤丸有效治疗成人反流性食管炎42例，总有效率为97.6%，显著高于对照组(P<0.01)，提示王氏保赤丸对于RE有明确疗效，主要是促进胃肠动力，助消化，从而改善胃食管反流病的临床症状。
1.2 慢性胃炎
慢性胃炎的胃黏膜呈非糜烂炎性改变，如黏膜色泽不均，颗粒状增殖等，主要分为慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，均与幽门螺杆菌(HP)有关。中医认为脾胃湿热证是该病的主要证候，如若脾失运化，痰湿水饮等病理产物会引发腹胀腹痛[3]，王氏保赤丸健脾和胃，导滞祛痰，能对症治疗脾胃湿热证的慢性胃炎，有抑制HP和保护胃黏膜的作用。周端求[4]采用王氏保赤丸治疗慢性浅表性胃炎90例，总有效率为88%，口服胃铋治片的对照组总有效率为78%，两组疗效经χ2检验有显著性差异(P<0.01)。说明王氏保赤丸可能通过健脾和胃法保护胃黏膜，同时对HP有一定抑制作用，从而达到治疗慢性胃炎的目的。
1.3 成人消化不良
研究表明，王氏保赤丸能显著增加胃蛋白酶活性，促进胃排空和肠道运动，从而治疗消化不良，对离体家兔回肠具有双向调节作用[5]，且该方不仅对肠黏膜无损伤，还有一定的保护作用[6]。非溃疡性消化不良亦称为功能性消化不良，表现为餐后上腹胀满隐痛，暖气恶心、纳呆食少等症状，但影像学和生化学检查未见明显异常，该病的发病机制复杂，与胃肠功能运动失调有关，中医学认为多与脾气亏虚，邪犯胃肠；湿热内蕴三焦，脾胃升降失常有关。刘勇等[7]应用王氏保赤丸治疗非溃疡性消化不良60例，总有效率96.7%，与对照组组间差异显著(P<0.01)；王啸扬[8]用王氏保赤丸治疗老年消化不良46例，总有效率为91.3%，有效提高老年人的生活质量。王氏保赤丸理气化浊、健脾益胃，使脾升胃降，气机得通，故对此征有较好疗效。
1.4 肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是一种以腹部疼痛不适，伴排便异常为特征的功能性肠病。中医学理论认为该病肝郁脾虚，虚实夹杂，王世荣[9]用王氏保赤丸治疗肠易激综合征136例，对腹部不适、腹痛、便秘、腹泻症状均有明显疗效。药理研究表明，王氏保赤丸能提高该类小鼠的低温存活率[10]。并且它可以作用于肠平滑肌松弛和肠管平滑肌痉挛，对IBS患者的腹痛，腹胀，腹泻和便秘有双向调节效果[11]。本药健脾理气，消积导滞，是治疗该病的较优选择。
1.5 老年人慢性便秘
便秘是指大肠的传导功能异常，具体表现为排便周期变长，或虽然排便周期正常，但粪便干燥难以排出，或粪便质地不硬，但难以通顺排出。老年性便秘以脾肺气虚型多见，季顺祥[12]选用天枢、神阙、气海进行雷火灸结合王氏保赤丸治疗老年人脾肺气虚型慢性便秘的总有效率为92.1%，高于仅使用王氏保赤丸治疗的对照组(P<0.05)。王氏保赤丸补脾益胃，雷火灸补虚通腹，两者结合有良好疗效。, http://www.100md.com(杜阳 王倩影 程艳梅)