患者入院第5天(2018年11月19日)开始对其进行抗肿瘤治疗。因基因检测显示患者的KRAS和BRAF基因均为野生型，故选用西妥昔单抗(800 mg)联合FOLFIRI方案治疗(14 d为一疗程)。其中在经静脉滴注伊立替康前30 min，先对患者肌内注射阿托品0.25 mg，同时给予止吐、护胃、保肝等支持治疗。4 d后(2018年11月23日)，患者头面部、颈部、胸部和背部等皮肤上出现大量红色的痤疮样皮疹并伴大量脓疱疹，给予莫匹罗星软膏3次/d涂抹痤疮处控制感染。血常规检查(2018年11月24日)显示，患者的白细胞计数11.67×109/L、中性粒细胞计数9.78×109/L、中性粒细胞百分比80.41%，有感染可能，给予口服盐酸米诺环素2次/d、50 mg/次抗感染治疗。2018年11月28日，患者的血象恢复正常，白细胞计数7.09×109/L、中性粒细胞计数4.51×109/L、中性粒细胞百分比63.64%，痤疮较前显著减少，脓疱疹大部分结痂，予以出院。

    3 讨论

    3.1 患者出现皮疹的病因分析

    患者接受西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗4 d后出现严重的痤疮样皮疹，考虑与所用药物有关 ......