皮肤不良反应在使用西妥昔单抗治疗时出现较早且发生率较高。有研究显示，出现痤疮样皮疹的患者的抗肿瘤疗效更好，且严重皮疹预示着肿瘤缓解率提高和患者生存期延长，可作为预测西妥昔单抗疗效的一个良好的临床指标[18]。本文患者使用西妥昔单抗治疗后出现3级皮肤不良反应，临床药师分析认为该患者对西妥昔单抗治疗敏感，预示疗效较好。本文患者出现痤疮样皮疹伴脓疱疹，有感染症状，经局部使用莫匹罗星软膏和口服盐酸米诺环素治疗，其脓疱疹逐渐干瘪、消退，临床药师分析治疗有效，患者下一疗程可继续接受西妥昔单抗联合FORFIRI方案治疗，西妥昔单抗的用药剂量也无需调整。为预防再次出现皮疹不良反应，临床药师建议医师下次进行西妥昔单抗治疗前先对患者进行预处理，即在给予西妥昔单抗治疗前30 min先对患者肌内注射抗组胺药盐酸异丙嗪25 mg(或盐酸苯海拉明20 mg)和肌内注射(或经静脉给药)地塞米松磷酸钠5 mg。

    4 结语

    西妥昔单抗是近年来临床应用较为广泛的一种抗肿瘤靶向药物，其不良反应的种类及严重程度均有别于细胞毒药物，最常见的不良反应是皮疹 ......