1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2016年8月至2018年7月进入同济大学附属杨浦医院内科基地轮转的住院医师67人，除内科基地住院医师外，全科医学科基地、急诊科基地和神经内科基地的住院医师分别进入内科基地轮转。将学员随机分为研究组34人，采用导师制联合CBL教学；对照组33人，采用传统法教学。两组住院医师的年龄、性别和所属专业基地比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院医师的人口统计学资料相比差异无统计学意义(P>0.05，表1)。

    1.2 方法

    研究组采用导师制联合CBL教学：①每2周开展1次CBL课程，每次课程时间约1 h。②导师由内科基地三级学科中副主任医师及以上担任，纳入部分优秀的高年资主治医师，所有导师均热心于教学，并具有扎实的临床功底。③每次CBL讨论主要由1名轮转至内科基地的住院医师及其导师负责，事先由该住院医师和导师共同选择合适的病例，要求挑选诊断明确但诊疗过程中有疑点、难点的病例 ......