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编号:13830183
肝硬化伴门静脉血栓形成诊治研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年7月5日 《上海医药》 202019
     彩色多普勒超声检查被认为是PVT最经济、有效的无创性首选检查方法,腹部体表超声检查可初步诊断无临床症状的PVT[9]。多普勒超声检查能实时显示长段静脉内的情况,还可根据Yerdel分级方法判定血管腔狭窄的程度和血栓分布情况。多普勒超声检查的敏感度和特异性均>90%,但其对附壁的小血栓的诊断困难,也很难区分血管腔是重度狭窄还是完全阻塞。Ferreira等[10]进行了一项研究,共纳入65例血吸虫病门静脉高压症合并有既往消化道出血患者,他们均接受了贲门周围血管离断术(esophagogastric devascularization)。研究将患者分为A组(无PVT患者28例)和B组(术后PVT患者37例)2组,分析了2组患者术前门静脉多普勒超声检查的参数,包括平均血管直径、面积、血流速率、血流情况并计算充血指数。结果发现,B组患者的门静脉直径、面积和血流量均较大(平均分别为1.52 cm、1.77 cm2和2 533.12 ml/min,A组患者平均分别为1.33 cm、1.44 cm2和1 609.03 ml/min,P均<0.05),但2组患者充血指数间的差异无统计学意义(P=0.07),表明术前充血指数不能用来预测术后PVT的发生。

    腹部增强CT能用来评估门静脉和肠系膜静脉系统状况。应用CT可同时观察门静脉和肝脏的病变 ......
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