4.2 介入治療

    当对PVT药物治疗无效时，可考虑进行有创的介入治疗。对于已机化的、难治性的导致门静脉阻塞的血栓，可选择进行球囊成形术或支架置入治疗。其他促进门静脉再通的机械疗法包括血栓清除术、抽吸式血栓清除术和篮式血栓清除术等[21-23]。这些治疗方法的优点是能迅速解除门静脉阻塞，减少致命并发症的发生风险，缺点在于会使门静脉受到局部损伤，且血栓可复发。

    凝血功能障碍是导致非肝硬化、非恶性肿瘤患者肝外PVT的主要原因，对此类PVT进行抗凝治疗是必要的，一般患者预后良好。骨髓增生性疾病是非肝硬化、非恶性肿瘤患者肝外PVT发生的最常见危险因素。急性肝外PVT患者需接受≥3个月的抗凝治疗。然而，由于肝外PVT患者存在凝血功能障碍，也可考虑给予终生抗凝治疗。肝外PVT的最主要并发症是食管-胃底静脉曲张出血。内镜下治疗是静脉曲张出血的一线治疗方法。Spaander等[24]报告了几例肝外PVT相关胆道病变患者的经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography ......