随着艾滋病的流行，PJP发病率急剧上升，抗肺孢子菌预防用药和高效的抗逆转录病毒药物联合治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)的引入使其发病率有所下降。但其起病隐匿，疾病进展快，仍然是艾滋病相关死亡的重要原因[3]。本研究为临床藥师参与的1例HIV-PJP患者药学监护案例，现分析如下。

    1 病史摘要

    患者，男性，29岁，身高178 cm，体重60 kg。2周前无明显诱因出现咳嗽、发热、气促，伴乏力，咳少量白色黏痰，自觉发热但未测量体温。1 d前突发意识丧失，气促明显，至急诊科就诊。体温(T)37.5 ℃，予双相气道正压通气(biphasic positive airway pressure，BIPAP)辅助呼吸。胸部CT提示：两肺渗出及索条影；两肺间质性改变；两侧胸膜增厚粘连、胸腔少量积液；纵膈多发淋巴结肿大。予亚胺培南西司他丁1.0 g q12h，去甲万古霉素0.4 g q12h，甲强龙40 mg qd，为求进一步治疗，以“重症肺炎”收入呼吸重症病房(RICU) ......