摘 要 目的：探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)患者继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)重症感染患者的抗感染治疗和药学监护策略。方法：临床药师参与1例HIV合并PJP导致呼吸衰竭患者的治疗，协助医生制定给药方案，从治疗药物监测(TDM)、剂量调整、疗效观察和不良反应监测等方面进行藥学监护。结果：患者接受标准剂量复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)治疗后，药物浓度达到理想靶值，症状得到了有效的控制，突发严重腹泻后SMZ-TMP监测浓度显著下降，导致病情的反复。结论：重症感染的患者病情复杂多变，临床药师运用TDM能够协助临床优化治疗方案。

    关键词 复方磺胺甲噁唑 治疗药物监测 耶氏肺孢子肺炎 药学监护

    中图分类号：R519.8； R512.91 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2020)23-0101-04

    A case report of one HIV-PJP patient： discussion on pharmaceutical care

    WANG Yueyuan1 ......