陈昆 王玥媛 刘梦颖 方洁

    摘 要 目的：探讨肾功能不全的重症患者头孢他啶/阿维巴坦个体化给药治疗策略，为优化头孢他啶/阿维巴坦给药方案積累经验。方法：临床药师参与1例由碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致重症感染的急性肾功能不全患者的治疗，运用治疗药物监测(TDM)协助临床医师优化抗感染治疗方案，对患者初始给药方案选择、后续方案调整、疗效观察和不良反应监测等方面提出建议或进行药学监护。结果：TDM结果表明头孢他啶/阿维巴坦达到了理想的PK/PD靶值。患者感染得到了迅速有效的控制，且未出现不良反应。结论：临床药师可运用药学知识特长，协助临床制定合理的治疗方案，评估药物疗效，监测不良反应，保证药物治疗安全、有效、经济。

    关键词 头孢他啶/阿维巴坦 急性肾功能不全 治疗药物监测 个体化用药

    中图分类号：R978.11； R692.5 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2021)01-0074-04

    A case report of ceftazidime-avibactam individualized administration

    CHEN Kun1，2*， WANG Yueyuan3， LIU Mengying4， FANG Jie2**

    (1. Department of Pharmacy， the Hospital affiliated to Southwest Medical University， Sichuan Luzhou 646000， China； 2. Department of Pharmacy， Ruijin Hospital affiliated to School of Medicine， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200025， China； 3. Department of Pharmacy， Sichuan Provincial Key Laboratory for Personalized Drug Therapy， Sichuan Academy of Medical Sciences， Sichuan Provincial Peoples Hospital， the Hospital affiliated to University of Electronic Science and Technology of China ......