赵文嫣 史志琴

    关键词 Ⅰ型糖尿病；酮症酸中毒；胰岛素治疗

    中图分类号：R587.2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2021)04-0031-02

    Nursing Care of explosive type I diabetic ketoacidosis ：a case report

    ZHAO Wenyan， SHI Zhiqin

    (Nursing Department of Jiuting Hospital of Songjiang Distric， Shanghai 201615)

    KEY WORDS type I diabetes； ketoacidosis； insulin therapy

    爆发性Ⅰ型糖尿病(FT1DM)，是日本学者Imagawa等[1]于2000年提出的Ⅰ型糖尿病的新亞型，以胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏、血糖急骤升高、糖尿病酮症酸中毒进展迅速、缺乏糖尿病相关自身抗体为特征，可合并肝、肾、心脏、肌肉等多脏器功能损害，如未及时诊断和治疗，可导致患者在短期内死亡。本院于2020年2月成功救治过1例爆发性Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒患者，现将护理体会报告如下。

    1 病例介绍

    患者男，50岁，身高172 cm，体重72 kg，体质指数(BMI)24.3 kg/m2，主因“乏力，恶心、呕吐、腹泻伴口干、多尿等症状”来院急诊就诊。患者既往无糖尿病病史，无糖尿病家族史，入院16 h前无诱因出现恶心，频繁呕吐，约20次，开始时呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物，量约300 ml，后呕吐物较前减少，为少量淡黄色胃液，逐渐饮水后即恶心，呕吐；腹泻2次 ......