朱万虎 徐嵘 陈娟 赵新才 邱瑶 杨莉 郭澄 张剑萍

    (上海交通大学附属第六人民医院药剂科 上海 200233)

    乳腺癌是全球女性最常发生的恶性肿瘤，也是最主要的肿瘤死因。据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的数据，2020 年，全球女性乳腺癌新增病例数为226 万人，占女性全部新发肿瘤病例数的24.5%；因乳腺癌死亡的病例数近68 万人，占女性全部因肿瘤而死亡病例数的15.5%[1]。全球女性乳腺癌的发病率和死亡率均在女性肿瘤谱中居首位。我国女性乳腺癌的流行病学数据与全球略有不同，2020 年全国女性新发乳腺癌病例数为41.6万人，居女性新发肿瘤的首位；同年因乳腺癌而死亡的病例数约11.7 万人，居女性肿瘤死因的第4 位[2]。在患者年龄分布上，45 ～ 59 岁女性为乳腺癌高发人群。乳腺癌还是导致我国<45 岁女性死亡的最常见原因[3]。

    乳腺癌中有半数以上呈激素受体阳性。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可以降低患者死亡率和肿瘤复发率。国内外相关临床指南均推荐，内分泌治疗应持续5 ～ 10 年，但患者能否长期坚持用药是一个重要的临床问题，因为用药依从性会显著影响患者的预后。Makubate 等[4]的研究发现，当内分泌治疗依从性<80%时，乳腺癌患者的生存率显著降低。不过，尽管如此，Weaver 等[5]的研究显示，乳腺癌患者的内分泌治疗依从性在开始用药的第1 年就仅为77%，且此后还逐年下降，到第5 年时只有58%，极不理想。影响患者用药依从性的因素多种多样，在不同国家或地区间也可能存在差异。本研究主要调查我院乳腺癌患者内分泌治疗现状，寻找影响患者用药依从性的因素，以通过提高患者用药依从性来提高患者的生存率和生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取我院乳腺外科门诊2021 年7—12 月接诊的乳腺癌患者，进行现场问卷调查，并进行电话/微信随访。

    纳入标准：①女性；②经手术后病理学检查确诊为乳腺癌；③经免疫组织化学检查显示雌激素和/或孕激素受体阳性；④目前正在接受内分泌治疗，治疗药物包括他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦；⑤患者自愿参与研究并签署知情同意书。

    排除标准：①无完整病历资料的患者；②有严重精神系统疾病或沟通障碍的患者 ......