雷建平

    (平煤神马集团总医院眼科 平顶山 467000)

    糖尿病性视网膜病变是临床常见的糖尿病并发症，增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy， PDR)是导致糖尿病患者视力损坏的重要原因[1]。PDR 伴随糖尿病性黄斑水肿、玻璃体积血难以吸收及增生的纤维血管膜导致的牵拉性视网膜脱离等并发症，可最终形成不可逆性视力下降，甚至视力丧失[2]。玻璃体切割术是治疗该病的主要手段，虽然其器械和技术明显提高，但是对于严重PDR，术中困难因素如剥离纤维血管膜易出血且难以止血、大量的活动性出血影响手术视野而导致手术时间延长，导致手术失败率增加[3]。研究显示，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)可导致眼内新生血管膜的形成，造成玻璃体切割手术中活动出血，而康柏西普能非特异性地抑制所有活化的VEGF，降低眼内VEGF 浓度，起到抑制眼内新生血管膜形成和进展的作用，从而减少玻璃体切割手术中出血，提升严重PDR 患者玻璃体切割手术治疗的安全性和有效性[4-5]。本研究旨在观察术前玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割治疗严重PDR 的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018 年11 月—2019 年12 月在平煤神马医疗集团总医院眼科确诊的PDR 患者40 例(40眼)，按照治疗方法分为药物联合手术20 例(20 眼)和单纯手术组20 例(20 眼)。所有患者通过眼部检查、B超、光学相干断层成像术(optical coherence tomograph ......