李倩 张梦雪 安红梅 付雯琴 周艳萍

    (1. 上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心中医科 上海 200231；2. 上海中医药大学附属龙华医院脑病科上海 200032；3. 上海中医药大学附属龙华医院科技处 上海 200032)

    血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment， VaMCⅠ)是指由血管性原因引起的或与血管性原因有关的轻度认知损害综合征[1]。据报道，30%的卒中后患者出现认知损害[2]，表现为记忆力障碍、抽象思维等损害。中医将脑卒中后认知功能障碍归属于“健忘”“呆病”范畴，认为脑为髓之海，肾藏精，生髓，脑髓的充养有赖于肾精充盛，肾精亏虚可出现健忘、认知改变，有甚者进展为痴呆，增加家庭及社会负担。肾精亏虚为血管认知功能障碍最常见的证型，在其病因病机发展中占重要地位[3]。早期积极干预可延缓甚至避免严重脑功能损害及痴呆的发生。目前尚无明确治疗该病的药物，而中医药的干预对此表现出一定疗效。故本研究旨在通过观察地黄益智方联合腹针“引气归元”组穴治疗VaMCⅠ患者的临床疗效，为临床治疗提供一定的理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2019 年7 月—2021 年10 月来自上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心中医科肾精亏虚型VaMCⅠ患者105 例，按随机数字表分为治疗组、中药对照组、腹针对照组3 组，每组35 例。实际治疗过程中，中药组脱落1 例，最终进入统计共104 例。3 组性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(表1，P>0.05)，具有可比性。

    表1 一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合西医诊断标准：《中国血管性轻度认知损害指南》[1]提出的VaMCⅠ诊断共识标准。②符合中医诊断标准：参考《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》[4]中MCⅠ中医证候诊断标准。此外，结合《中药新药临床研究指导原则》[5]拟定肾精亏虚证：1)主症：记忆减退；2)次症：反应迟钝 ......