张颖 周蜜 蒯仂 罗楹 陈洁 徐蓉 王一飞 李欣 陈艺苒 罗月

    (1. 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科 上海 200437；2. 上海中医药研究院皮肤病研究所上海 200437；3. 同济大学附属上海市皮肤病医院中医皮肤科 上海 200443)

    银屑病在中医学中被称为白疕、干癣、燥癣，其迁延难愈，常与心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病[1]、糖尿病、肿瘤等共患[2]，严重影响患者的生活质量。在银屑病治疗方面，现代医学局部应用维生素D3衍生物或系统用药的疗效有限，而近年上市的生物制剂虽疗效确切，但价格昂贵[3]。相较之下，中医药治疗银屑病优势明显，2018 年版的《中国银屑病诊疗指南》[4]亦对其作了重点推荐。

    李斌教授从事中医外科临床30 余年，在银屑病诊治方面学验俱丰[5-7]。李斌教授认为，血热阳浮为银屑病的根本病机，内外之邪郁而化热化火，血热阳浮，蕴于肌肤，红斑得显。基于此，李斌教授以凉血潜阳法治疗银屑病，颇有效验，总有效率为83.3%[8]。银屑病病程漫长，后期可见皮损色淡或灰白，状如枯木，肥厚粗糙似牛皮，厚积纷落，口干心烦，可归为血燥之象。因此，李斌教授有针对性地将柔肝养血、滋阴敛阳法与凉血潜阳法并立，颇收效验。笔者有幸师从李斌教授临证数载，深感李斌教授对银屑病血燥证的中医治法有独特见地，现将其经验总结介绍如下，以飨同道。

    1 银屑病血燥证的病因病机

    银屑病即干癣、白疕。《诸病源候论》曰：“干癣但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”稍薄者为糠屑，稍厚者为鳞屑，皮损呈干性者多属血燥，尤见于退行期。李斌教授认为，银屑病血燥证多由疾病前期血热阳浮转归而来 ......