夏伦云

    (天津市第二人民医院检验科 天津 300192)

    鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii， AB)属于非发酵菌的一种条件致病菌，在非发酵菌中的分离率仅次于铜绿假单胞菌，而在不动杆菌属中的分离率占比超过70%。全国细菌耐药监测网2014—2019 年显示，AB在革兰阴性细菌中的分离率为7.7%，仅次于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌[1]。生理情况下，AB 在自然环境中能存活数月之久，通过医疗环境、医疗器械和医护人员接触等，可以在医院内造成感染和传播。近年来，由于侵入性操作过度、抗生素的不合理使用、免疫抑制剂的大量使用等，AB 的耐药率显著提升，已经出现对几种常用的抗生素天然耐药(如氨曲南、厄他培南、氨苄西林等)[2]，甚至出现多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrugresistantAcinetobacter baumannii，MDR-AB)。本文旨在研究我院近5 年AB 的分布特点及耐药情况，规范临床合理用药，为医院感染防控提供科学依据。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源

    收集2016—2020 年我院临床送检的标本，分离出5 276 株非重复细菌菌株，于其中筛选出AB(剔除同一患者的重复菌株)。MDR-AB 判定参考《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》[3]，即对下列5 类抗菌药物中至少3 类抗菌药物耐药的菌株，包括头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素、含有β 内酰胺酶抑制剂的复合制剂、氟喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素。

    1.2 方法

    细菌分离培养鉴定和药敏试验严格参照《全国临床检验操作规程(第4 版)》上的操作流程 ......