临床药师参与1例对卡铂、顺铂过敏的晚期肺腺癌患者治疗方案的选择
贝伐珠,培美,1病例概况,2讨论,1不良反应发生机制与事件关联性,2过敏反应处理及替代疗法,3结语
王晶 任金妹 谢宁(复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科 上海 201700)
根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年最新癌症负担数据显示,中国新发癌症病例457 万例,死亡病例300 万例,恶性肿瘤死亡占我国居民全部死因的30%,成为导致死亡的首位疾病。近年来,恶性肿瘤发病率和死亡率呈现持续上升趋势[1],其中肺癌仍然是癌症死亡的主要原因[2]。
非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型,约占肺癌的80%~85%。目前,非小细胞肺癌的临床治疗方式主要包括手术、放射和药物治疗等。药物治疗又分为靶向药物治疗、免疫治疗和化疗等,由于靶向药物和免疫治疗费用相对昂贵,化疗仍然是非小细胞肺癌临床治疗的重要选择[3]。
本文对1 例对卡铂、顺铂过敏的肺腺癌患者换用洛铂未出现过敏反应,分析铂类药物过敏反应的原因、防治措施等,以期为临床提供参考。
1 病例概况
患者,女,46 岁,体质量67 kg,身高160 cm。因“左肺腺癌伴多发转移(pT1N2M1 脑 双肺 Ⅳ期),为进一步化疗”于2021 年3 月1 日入院。患者因“肺占位病变”于2019 年3 月5 日在全麻下行肺癌根治术,术后病理提示:左下肺腺癌 pT1bN2M0。组织病理:(左下肺)腺癌(直径1.8 cm ......
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