蒋彬 王素梅

    (复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700)

    静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services， PⅠVAS)是在符合《药品生产质量管理规范》标准、依据药物特性设计的洁净条件下，由受过专门培训的药学技术人员(包括护理人员)严格按照操作程序进行全肠外营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉用药配置，以提高静脉药物质量，为临床治疗与合理用药提供服务的场所[1]。PⅠVAS 作为一种新型药学服务模式，对提高临床用药的合理性、保障药品的调配质量、提高静脉用药安全性具有十分重要的意义。我院于2020 年6 月成立PⅠVAS，对全院22 个临床科室的长期静滴医嘱进行集中调配。审方药师应及时有效地对用药医嘱进行前置审核，发现不合理用药医嘱及时向医生反馈和整理记录，并给予合理建议，从源头控制临床合理用药，提高PⅠVAS 医嘱质量。本文对我院2020 年6月—2021 年5 月PⅠVAS 医嘱审核过程中发现的不合理用药医嘱进行了归纳分析总结，为临床合理用药提供参考。

    1 资料和方法

    利用我院医院管理信息系统(Hospital Ⅰnformation System， HⅠS)随机抽取2020 年6 月—2021 年5 月干预前医嘱2 505 份，医嘱由专职药师根据《新编药物学》《注射药物相容性手册》《处方管理办法》《临床静脉用药调配与使用指南》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》、药品说明书及相关指南等进行回顾性适宜性审核及分析归纳。

    2 结果

    2 505 份医嘱中，不合理医嘱为87 份(3.47%)，不合理问题共计96 条(1 份医嘱可能有1 条及以上不合理问题) ......