廖春玲 王立强

    (南阳市第二人民医院新生儿科 南阳 473000)

    新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)是常见的一种合并症，主要因肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)缺乏所致，好发于早产儿，以呼吸困难、气促、皮肤青紫为主要临床表现，具有治疗困难、死亡率高的特点，给新生儿的生命安全带来极大的威胁[1]。机械通气是临床治疗NRDS的有效手段，但有创性的气管插管易引发呼吸机相关性肺炎等并发症，不利于病情预后。鼻塞式持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)可有效降低有创通气发生率，改善患儿的通气功能，但单独应用效果常难以满足临床预期[2]。有研究表明，在机械通气的基础上应用PS可有效缓解NRDS患儿的临床症状及体征，提高其预后质量[3]。本研究以180例NRDS患儿为研究对象，探讨PS联合NCPAP治疗新生儿NRDS的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以我院2016年9月—2019年9月新生儿科收治的200例NRDS患儿为研究对象，其中符合排除标准13例，符合剔除标准7例，故最后实际参与人数为180例。根据就诊号奇偶数将受试者分为对照组(n＝90)和研究组(n＝90)，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(表1，P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意，患儿家长自愿参与本次研究。

    表1 一般资料比较结果

    1.2 纳入、排除和剔除标准

    纳入标准：所有患儿经临床相关检查均符合《实用新生儿学(第4版)》中新生儿NRDS的诊断标准[4]；胎龄35周以内；出生1 d以内；伴有明显的呼吸不规律、气促、青紫等症状 ......