陈骏 周清

    (盐城市盐都区中西医结合医院内科 盐城 224021)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺，是一种因气道感染或非感染因素引起的气道黏液分泌增多、气道阻塞加剧，患者临床表现为气流受限的疾病，我国40岁以上人群COPD的患病率高达8.2%[1]。COPD患者，尤其是COPD急性发作期患者通气功能障碍严重，部分患者呼吸衰竭，往往需要给以机械通气治疗[2]。机械通气虽然在一定程度上可以缓解患者的通气障碍，但治疗过程中易出现呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)等并发症，严重影响患者的预后及生活质量[3]。有资料表明，COPD急性发作期患者VAP的发生率高达22.22%～30.00%[4-5]。对于COPD引起的VAP，西医以抗感染药物联合支气管扩张剂治疗为主，但部分患者依从性较差。中医药在治疗该病方面具有疗效好、副作用小等优点。COPD患者在西医常规治疗的基础上联合通腑平喘汤加减治疗，可显著降低VAP发生率，改善呼吸功能，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2019年1月—2021年6月于盐城市盐都区中西医结合医院就诊的124例COPD患者应用随机数字法随机分为对照组(n＝62)和观察组(n＝62)。对照组：男41例，女21例；年龄 41～69岁，平均年龄(57.19±5.63)岁；病情分级Ⅰ级(轻度)9例，Ⅱ级31例(中度)，Ⅲ级(重度)22例。观察组：男39例，女23例；年龄39～71岁，平均年龄(57.83±6.12)岁；病情分级Ⅰ级(轻度)8例，Ⅱ级30例(中度)，Ⅲ级(重度)24例。两组患者在性别、疾病严重程度、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05) ......