王徐玲

    (上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心全科，上海 200020)

    高血压是一种遗传和环境因素共同导致的慢性心血管疾病。据文献报道，我国高血压患者群体已达到2.445亿人，患病率约为23.2%，且呈逐年升高趋势[1]。高血压是一种身心疾病，部分患者在病痛折磨下易产生焦虑及抑郁等不良情绪，而不良情绪又可加重高血压症状，从而形成恶性循环[2-3]。社区卫生机构主要的任务是慢性病防治，由于社区全科医师对高血压合并焦虑、抑郁的认识还存在不足，通常采用与辖区医院的专科医师联合进行药物、心理、日常生活、行为以及危险因素等综合干预，共同管理。本研究旨在评估社区全科和专科医师联合(简称“全专联合”)综合干预高血压合并焦虑、抑郁患者的效果，为社区“全专联合”模式的推广提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年12月至2021年5月在上海瑞金二路街道社区卫生服务中心就诊的高血压合并焦虑、抑郁患者246例，根据随机数字表法将患者分为观察组123例和对照组123例。观察组中有男性57例，女性66例，年龄46～77岁，平均年龄(61.80±8.32)岁；对照组中由男性61例，女性62例，年龄43～78岁，平均年龄(60.65±8.49)岁。两组年龄、性别、高血压病程、体质量指数、空腹血糖、血脂等一般临床资料差异均无统计学意义(P>0.05，表1)。对观察组患者进行社区“全专联合”综合干预，对对照组患者在社区进行常规内科降压治疗。所有患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书，干预期为1年。

    表1 两组患者一般临床资料比较(±s)

    表1 两组患者一般临床资料比较(±s)

    指标 观察组(N=123)对照组(N=123) t/χ2值 P值高血压病程/年 5.14±2.08 4.91±1.83 0.921 >0.05体质量指数/(kg/m2) 23.47±2.67 23.70±2.55-0.691 >0.05空腹血糖/(mmol/L) 4.29±1.88 4.45±1.91 -0.662 >0.05总胆固醇/(mmol/L) 5.39±1.40 5.46±1.37 -0.396 >0.05三酰甘油/(mmol/L) 1.53±0.86 1.61±0.94 -0.696 >0.05低密度脂蛋白胆固醇/(mmol/L)2.46±1.53 2.52±1.44 -0.317 >0.05 ......