陶玲芸 王立超

    (上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心中医科，上海 200062)

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)好发于中老年人群，发病率高，65岁以上人群中50%以上者为KOA患者[1]。随着医疗技术不断发展，人均寿命增加和年龄结构变化加速了我国人口老龄化的进程[2]，KOA发病率还有逐渐上升趋势。本院中医科通过多年临床实践，从临床有效的中医药适宜技术中优化形成适宜社区老年人KOA的中医二联疗法(电针+中药定向透药)，通过针灸、中药离子导入及热效应等作用机制，起到舒筋通络、消肿止痛、祛湿除寒的作用，同时促进关节腔内积液和炎性因子的吸收，促进关节功能恢复，缓解患者疼痛，最终达到减轻并发症和改善患者生活质量的目的。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用前瞻性随机对照研究方法，选择2021年1月至2022年6月在上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心就诊的200例年龄≥65岁的老年KOA患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊治指南》(2018年版)[1]中KOA的诊断标准，且视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)≥4分，膝关节超声符合关节腔积液诊断标准且不伴有红肿热痛等急性炎症反应。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组100例。试验组中男性18例，女性82例，平均年龄(72.08±5.22)岁，平均病程(10.41±2.01)年；对照组中男性29例，女性71例，平均年龄(72.13±5.20)岁，平均病程(10.26±2.24)年。两组患者的年龄、病程和病情严重程度等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。排除：①有膝关节外伤、手术史或其他疾病引起的下肢功能障碍者；②有下肢坏疽或重要脏器严重衰竭、精神疾患及肿瘤者；③下肢或心脏有金属器械植入者；④1个月内有过针灸治疗、中药定向透药治疗及相关治疗者 ......