王韵 金磊 张传东 李宗艳 陈静娟

    (同济大学附属第十人民医院手术室 上海 200072)

    2019年首先在武汉暴发的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情给人们的工作、生活带来了巨大影响。上海市卫健委要求，在抗击新冠肺炎疫情期间，各医疗机构要切实保障急诊绿色通道的畅通，综合研判医疗机构的疫情风险，科学、精准地提出疫情封控管理建议，精准划定封控管理范围，按规范开展环境消杀后立刻开诊，对急诊、发热门诊、透析室、手术室、重症监护室和孕妇分娩室等“非必要不封控”，建立、健全备用区域应急预案，设立缓冲病房和缓冲区域。

    2022年3月27日晚起，上海市各区域陆续进入新冠肺炎疫情严控/封控管理阶段。在严控/封控管理开始时，我们手术室的护士、工勤人员和客服人员等就都回到了医院，迅速落实相关人员和环境的筛查措施，并对部分区域暂时进行闭环管理。同时，我们按院部要求开展科室的气泡式管理，落实换防人员，确保换防人员上岗前连续3 d核酸或抗原检测阴性，将感染和交叉感染风险降到最低。我们手术室还即时优化急诊流程，并行构筑“防控安全线”和“救治生命线”，保证医疗的可获得性和安全性。

    1 负压手术室启用流程

    我院1号楼手术室1号间为负压手术室，可为呼吸道传染患者手术启用。我们设立了3个通道(医务人员通道、疑似新冠肺炎患者通道、污物通道)的缓冲区，它们相对独立，与常规手术室区域间均设有缓冲区。我们在负压手术室污物通道后侧还设立了“一脱”区、“二脱”区、清洁区。针对新冠肺炎疫情，我院对负压手术室启用作了如下规定：

    1)在须对新冠肺炎确诊患者进行急诊手术时，手术室接到电话通知后应立刻通知麻醉科主任和护士长并启用负压手术室。参照相关文献[1-2]，麻醉科与手术室已制订了负压手术室内的具体操作流程。夜间和周末值班时，手术室急诊电话由当晚值班责任护士组长接听，其接到须进行确诊新冠肺炎患者手术通知后应立刻通知值班麻醉科医生并向护士长汇报，由麻醉科医生于第一时间内向麻醉科主任汇报。

    2)在须对不能排除新冠肺炎的疑似患者或疫情封控区患者进行急诊手术时 ......