张嵘 宋珍珍

    (郑州市第七人民医院妇产科 郑州 450016)

    随着老年人口增加以及宫腔疾病诊断技术的提高，越来越多的老年女性患者接受宫腔镜手术治疗[1]。老年患者宫颈口常处于关闭状态，口径仅4 mm左右，宫腔镜手术要求开口9 mm左右[2]，且雌激素水平下降，宫颈质地较硬，宫腔镜手术时扩张宫颈管困难[3]，因此术前宫颈处理尤为关键[4]。既往有采用海藻棒或软胶棒机械扩张宫颈口[5]、复方双氯芬酸钠静脉注射[6]、米索前列醇后穹窿给药[7]等预处理。机械性扩张虽能达到扩张宫颈要求，但操作复杂，胀痛明显[8]；米索前列醇可通过降低宫颈扩张阻力，增加宫颈扩张度，但很难预测其扩张程度[9]，且无论口服或阴道给药，还是调整剂量，不良反应同样较多[10]。近年，间苯三酚用于宫腔镜术前预处理逐渐增多，但对于老年患者应用的疗效和安全性如何，相关文献则较少。本研究旨在探讨间苯三酚在老年患者宫腔镜手术中对宫颈软化的临床疗效和安全性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取128例2017年1月—2021年10月在郑州市第七人民医院妇产科须行宫腔镜手术治疗的老年女性患者，随机数字表法分为间苯三酚组(64人)和米索前列醇组(64人)。间苯三酚组患者年龄61～74岁，平均(67.8±10.5)岁；孕产次G1～5P1～4；绝经时间9.5～22.6年，平均(16.9±3.8)年；体质量44.1～58.8 kg，平均(52.8±6.6)kg。米索前列醇组患者年龄62～73岁，平均(67.1±11.2)岁；孕产次 G1～6P1～5；绝经时间 9.2～21.3 年，平均(15.8±4.0)年；体质量45.7～59.6 kg，平均(51.9±6.3)kg。两组患者的年龄、孕产次数、绝经时间、体质量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......