补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运术对糖尿病足的临床疗效
症候,患肢,1对象与方法,1研究对象,2诊断标准,3纳入与排除标准,4方法,5观察指标,6统计学分析,2结果,1临床疗效比较,2术后不同时间VAS评分比较,3血清生化指标和中医症候积分比较,4下肢动脉血流动力
骆新波 陈寅钦 江永富 左海梅 王山林(南方医院太和分院骨科 广州 510400)
糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病常见的并发症,患者临床主要表现为下肢感觉异常、足溃疡、坏疽、疼痛、感染等,若不及时治疗,可能导致患者截肢等后果[1]。资料表明,目前全球糖尿病患者高达2.5亿,且患病人数逐年上升,50%的糖尿病患者合并有不同程度的DF[2]。DF严重危害患者的身心健康。据统计,我国DF的发病率高达8.1%[3],DF患者截肢率高达19.03%,其中大截肢2.14%[4],DF截肢患者的死亡率高达22%[5]。对于DF的治疗,临床常采用保守治疗和手术治疗,保守治疗包括控制感染、控制血糖、高压氧治疗、负压治疗等,手术治疗主要以清除坏死组织、溃疡创面修复等为目的[6]。胫骨横向骨搬运术(tibial transverse transport,TTT)是临床治疗DF重要的方法,TTT可以有效诱导DF患者下肢微血管再生,促进溃疡面愈合,降低患者截肢的风险[7]。虽然TTT对DF患者具有一定的疗效,但目前将中医药疗法与TTT相结合的方法相对匮乏。鉴于此,本研究根据中医“益气活血化瘀”理论,在TTT的基础上联合补阳还五汤治疗,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2019年7月—2021年7月南方医科大学第一附属医院(太和分院)就诊的DF患者60例,按照简单随机数字法,将患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组:男性16例,女性14例;年龄42~79岁,平均(62.33±4.74)岁;病程1~14年,平均(5.74±0.79)年;餐后血糖(13.89±1.09)mmol/L,空腹血糖(9.01±0.64)mmol/L。观察组:男性17例,女性13例;年龄42~81岁,平均(62.92±5.01)岁;病程1~14年,平均(5.61±0.73)年;餐后血糖(14.01±1.17)mmol/L,空腹血糖(9.17±0.67)mmol/L。两组患者在性别、年龄、病程、餐后血糖、空腹血糖等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05) ......
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