左正敏 郭娅 吴婷 李祥勇 刘堂华

    (1. 六盘水首钢水钢总医院疼痛科 六盘水 553000；2. 宜宾市第三人民医院疼痛康复科 宜宾 644000)

    颈椎间盘源性疼痛(cervical discogenic pain)是指肩胛区痛，并向头、颈、肩及上臂放散，常伴有麻木，但无沿皮节分布的运动、感觉神经障碍。根据临床表现，影像学检查如颈椎MRI显示退变椎间盘T2加权像表现为信号降低(黑盘征)及椎间盘纤维环后缘出现高信号区(HIZ)，多数可诊断为病变的颈椎间盘，一般是多个椎间盘病变，是由化学刺激感受器和机械刺激感受器介导的来自纤维环本身结构破坏引起的疼痛[1]。对于病程6个月以上的颈椎间盘源性疼痛患者的保守治疗方法如口服药物、针灸、理疗、按摩等无效时，可予以微创介入治疗，但是经皮颈椎间盘臭氧髓核溶解术常规是做一个责任椎间盘，而在C2～3，C3～4责任椎间盘时穿刺难度大，臭氧对化学刺激所介导疼痛有效而对机械刺激感受器介导的疼痛疗效欠佳。采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)引导下硬膜外前间隙松解有可能弥补单一椎间盘微创介入治疗的不足。本研究报道2019年1月至2021年1月对本院颈椎间盘源性痛的206例患者进行颈椎间臭氧髓核溶解术或联合硬膜外前间隙粘连松解术的临床疗效观察结果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入组颈椎间盘源性痛需进行颈椎微创介入的患者206例 ......