我院美罗培南临床使用情况的回顾性分析
烯类,青霉,1资料与方法,2结果,1一般资料,2药物使用科室分布与感染部位,3特殊使用级抗菌药物使用情况,4病原学检出结果,5联合用药情况,6不合理用药分析,3讨论,1不合理用药情况分析,2特殊级抗菌药物合理使用对策思考
谢辉平 李曼 谢宁(复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科 上海 201700)
碳青霉烯类属于β-内酰胺类抗菌药物,在治疗多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染及免疫缺陷患者感染等疾病中发挥着重要作用[1]。近年来,该类药物的使用出现滥用增多,导致部分细菌对其耐药性呈现明显上升趋势,对院内感染的防控带来严重的负面影响[2-4]。不合理使用抗菌药物会导致感染患者增加,对患者的生命安全带来威胁[5]。为遏制细菌耐药,我国于2016年发布《遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2020年)》,文件要求各级医院需重视抗菌药物的应用并加强管理[6]。美罗培南是一种人工合成的碳青霉烯类抗菌药物,《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录》将其归于特殊级抗菌药物[6],自1999年在我国上市以来即在临床被广泛应用,特别是用于危重感染的治疗中[7]。为了解我院美罗培南的使用情况,本研究对2019年1月—2021年2月住院患者中部分使用该药物的病例进行分析,为提高我院合理用药水平提供参考。
1 资料与方法
通过医院内网信息系统抽取2019年1月—2021年2月住院期间使用美罗培南的病例共795例。使用Excel统计相关信息,包括患者基本信、诊断、美罗培南及其联合用药的用法用量、疗程,与感染相关的实验室检验、检查,特殊使用级抗菌药物使用会诊记录等,并根据上述指标评价美罗培南使用的合理性。
合理性评价标准根据《关于印发碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识等3个技术文件的通知》(国卫办医函〔2018〕822号)[3]、《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》[8]、《热病(第46版)》、药品说明书等评价药物使用的合理性。
2 结果
2.1 一般资料
795例患者中男性446例(56.10%),女性349例(43.90%);年龄5~95岁 ......
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