朱俞岚 梁静娟 雷玮 徐靓瑜 刘博澳 朱玉连

    (1.复旦大学附属华山医院康复医学科 上海 200040；2.复旦大学附属华山医院骨科护理组 上海 200040；3.南通大学医学院2018级康复治疗学专业 江苏南通 226001；4.山东第一医科大学运动医学与康复学院2018级康复治疗学专业 山东泰安 271016)

    全周期康复是指围绕患者疾病相关的功能障碍所进行的一种全范围、全流程的康复介入模式[1]。膝关节退行性病变是目前临床上骨科、康复医学科中的常见骨关节疾病。其中，骨关节炎因可严重影响患者的生活质量，且其发病率越来越高，已被WHO列为需予关注的重点疾病[2]。膝关节退行性病变严重的患者往往不能远距离行走，不能上下楼梯，不能参加慢跑等常规健身运动。对这些患者，如果保守治疗无效或效果不明显，医生常会建议择期进行人工全膝关节置换术治疗。但在术前，患者情绪往往明显焦虑，恐惧术后疼痛，担忧术后出现并发症。换言之，手术患者在围手术期的心理压力通常较大，心理压力较大患者的术后康复过程也相对较长。全周期康复的目的就是要通过不断完善围手术期康复护理方案，利用各种医疗资源来降低患者的术后并发症发生率，缩短患者的住院和康复时间，从而提高医疗工作的效率和患者的满意度[3]。我们研究了全周期康复用于全膝关节置换术患者的临床路径及其效果，发现效果令人满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2018年10月—2019年12月在复旦大学附属华山医院骨科关节组接受全膝关节置换术治疗的42例患者为研究对象，随机分为常规康复组和全周期康复组各21例。其中，常规康复组有男性8例、女性13例，他们的年龄为61～73岁；全周期康复组有男性3例、女性18例，他们的年龄为55～77岁。两组患者的上述资料比较，差异均无统计学意义(表1，均P>0.05)，具有可比性。

    表1 基线一般情况

    1.2 康复护理方案

    对常规康复组患者，按照常规步骤进行康复护理，包括术前宣教、术后对症护理和基础生活护理。对全周期康复组患者 ......