疝环充填式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较
精索,疝囊,筋膜,1资料与方法,1一般资料,2纳入和排除标准,3方法,4观察指标,5统计学方法,2结果,1手术情况,2基质金属蛋白酶水平变化,3应激反应指标,4疼痛评分,5并发症及复发
何仙平 钟武(赣州市人民医院胃肠疝外科 江西赣州 341000)
腹股沟疝较为常见,多由腹腔内脏器向外突出于皮下所致,腹股沟区域明显可见可复性肿块,并伴有不同程度坠胀感,严重降低生活质量[1-2]。目前,手术是治疗腹股沟疝的重要手段,传统Bassini疝修补术为常用术式,疗效确切,能有效修复腹壁,以促进临床症状消失[3-4]。但传统术式对机体的创伤较大,并发症风险较高。疝环充填式无张力疝修补术(plug mesh hernia repair,PMHR)则属于新一代术式,相较于传统术式更加符合力学原理,以充填方式治疗能更好地解除疝内容物对机体造成的压迫,且手术创伤小,利于术后机体恢复[5-6]。本研究旨在比较PMHR与传统Bassini疝修补术在腹股沟疝中的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年12月—2020年12月我院收治的88例腹股沟疝患者按随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组:男38例,女6例;年龄26~71岁,平均年龄(58.33±4.15)岁;体质量指数18~27 kg/m2,平均体质量指数(23.86±1.47)kg/m2;疾病类型:33例斜疝,11例直疝;疾病分型:21例Ⅰ型,13例Ⅱ型,10例Ⅲ型;病程3个月~3年,平均病程(1.45±0.26)年;基础疾病:12例高血压,9例冠心病,7例糖尿病,16例无基础疾病。观察组:男39例,女5例;年龄28~73岁,平均年龄(58.38±4.19)岁;体质量指数18~27 kg/m2,平均体质量指数(23.92±1.52)kg/m2;疾病类型:35例斜疝,9例直疝;疾病分型:19例Ⅰ型,14例Ⅱ型,11例Ⅲ型;病程3个月~3年,平均病程(1.48±0.29)年;基础疾病:13例高血压,9例冠心病,8例糖尿病,14例无基础疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准,所有患者签署知情同意书。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准:符合《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》[7]中腹股沟疝诊断标准;经体格检查、CT检查等综合确诊;意识状态良好;患者及家属签署知情同意书。
排除标准:存在精神疾病;伴有腹部手术史;凝血系统缺陷;存在急性心脑血管疾病;合并恶性肿瘤 ......
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