杨强 张鹏 米佳丽 刘双

    (遂宁市中心医院药学部 四川遂宁 629000)

    孟鲁司特钠为Ⅰ型半胱氨酰白三烯受体拮抗药(leukotriene receptor antagonist，LTRA)[1]，能抑制白三烯C4、白三烯D4和白三烯E与Ⅰ型半胱氨酰白三烯受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。孟鲁司特钠说明书适应证为：适用哮喘的预防和长期治疗，适用于减轻变应性鼻炎症状，包括季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。孟鲁司特钠在本院呼吸科使用较多，在呼吸系统疾病中，超说明书用药较为普遍。本文通过随机抽取呼吸科门诊孟鲁司特钠处方，分析孟鲁司特钠超说明书用药的状况，以促进临床合理用药。

    1 方法

    通过合理用药软件随机抽取本院2021年1月—2021年12月呼吸科门诊开具孟鲁司特钠片(10 mg)处方800份，记录临床诊断。对于有多个临床诊断的，按以下方法记录：①有说明书适应证的，记录说明书适应证，比如同时诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)和哮喘的，记录哮喘1次；同时含有哮喘和变应性鼻炎诊断的，两个均记录1次。②无说明书适应证的，对于多个呼吸道疾病诊断均记录1次，如同时诊断为COPD和支气管扩张，两个诊断均记录1次。对于非呼吸道疾病诊断，不予以记录，如高血压、糖尿病等疾病。

    2 结果

    800份处方中共记录临床诊断14种，符合药品说明书适应证的哮喘和变应性鼻炎分别为75人次和28人次，占比分别为9.75%和3.5%，共计13.88%。超适应证用药占比为86.12%，前三位分别为COPD 487人次，占60.88%；支气管炎87人次，占10.88%；咳嗽78人次，占9.75%。呼吸科超说明书用药较为普遍(表1)。

    表1 呼吸科门诊孟鲁司特钠使用基本情况

    3 讨论

    3.1 孟鲁司特钠适应证用药

    3.1.1 哮喘

    在哮喘中 ......